确诊有赖于实验室检查。血总钙升高,游离钙升高,血磷降低,PTH明显升高,但轻症血钙可呈正常高值。甲状腺区B超有助于诊断。 首先要与引起血钙过高的其他疾病鉴别,如 多发性骨髓瘤 , 结节病 ,维生素D过量,长期应用噻嗪类 利尿 剂等引起的高血钙症。做皮质醇抑制试验,泼尼松每天30mg,连用10天,上述疾病血钙均可被抑制,而甲旁亢血钙不被抑制。还须区别 继发性甲...
(一)发病原因 妊娠期 Graves病 的原因不清楚,可能与自体免疫紊乱有关。多发生在遗传学上易感的个体,有家族倾向,易发生在带有HLA-B8和-DW3单倍基因者中。 (二)发病机制 目前没有相关内容描述。
自主性高功能性甲状腺腺瘤 (autonomous hyperfunctioning adenoma)又称 毒性 腺瘤 (toxic adenoma),或自主 性功能 亢进性 甲状腺腺瘤 ,是指由 甲状腺 内单发或多发的高功能的腺瘤而引起 甲亢 症状 的一类 疾病 。本病进展缓慢,多于就诊时或他人发现,女性40岁以上者多见,肿物较小时可无症状,肿物较大时,可有...
本病需与 甲亢 相鉴别:甲状腺功能亢进症以高代谢和高血清游离甲状腺激素为特征. 常见的症状和体征是 甲状腺肿大 ; 心动过速 ; 脉压增宽 ;热,细,潮湿的皮肤; 震颤 ;眼征; 心房颤动 ;神经质和活动增加;多汗;怕热; 心悸 ; 疲劳 ;食欲增加; 失眠 ; 无力 和肠蠕动亢进(偶尔 腹泻 ).血清TSH有助鉴别.
...钟为阳性,表示有嗜铬细胞瘤可能。激发试验后测定尿VMA排出量(1小时、3小时或24小时)并与激发前作比较则意义更大。如激发试验中出现 高血压危象 ,可静脉滴入酚妥拉明(rigitine)拮抗之。组胺试验有假阳性发生约10%,假阴性5%以上。副作用有 头痛 、面红、 心动过速 、 血压下降 、 支气管痉挛 等。 哮喘 病人忌用。 ④胰高血糖素(glucagon...
...诊断,最好于再次手术前作定位检查,无 创伤 性检查有:超声断层、99mTc-201Tl双重同位素减影扫描,二者与手术符合率分别为70%和90%左右,均可检出直径1cm以上的病变,CT扫描有助于除外 纵隔病变 ,但价格昂贵。选择性甲状腺静脉取血测PTH虽为创伤性检查,但特异性较强,诊断符合率达70~90%。甲状腺动脉造影检查阳性率不高,且有一定危险性,应慎用。
甲状腺功能减退症 (hypothyroidism,简称甲减),是多种原因引起的 甲状腺激素 (TH)合成、分泌或 生物 效应不足所致的一组 内分泌疾病 。仅有 血清 促甲状腺激素 ( TSH )水平轻度升高,而血清甲状腺激素( FT4 , FT3 )水平正常,患者无甲减 症状 或仅有轻微甲减症状,称为 亚临床甲状腺功能减退症 (subclinical hyp...
...全切除,术后如血压仍不下降,再作对侧的2/3切除。术中可刮除髓质或用福尔马林涂抹以清除髓质。术前准备同嗜铬细胞瘤,并应注意可能发生肾上腺皮质功能不足的可能。 5.术后的处理 部分病例肿瘤摘除后血压不稳定,则需调节静脉滴注去甲肾上腺素或酚妥拉明的滴速来平衡。此种病例术后应严密观察血压变化以调节药量的浓度和滴速,直到病情稳定后再逐步递减。大多病例在术后1~2天内...
本病由于肾小管结构破坏,易并发反复 尿路感染 ,最后导致肾单位减少,形成不可逆的肾功能衰竭。可并发 甲状旁腺危象 ,又称甲状旁腺中毒是急性发病的重症 甲状旁腺功能亢进 。表现为症状加重,出现 昏迷 、 呕吐 、 多尿 、 失水 等 高钙血症 综合征,血钙超过4.0mmol/L。必需采取紧急措施。少数患者可出现精神症状如 幻觉 、偏执病,多发性内分泌腺瘤Ⅰ型(...
原发性甲状旁腺功能亢进症 (简称 原发性 甲旁亢,primary hyperparathyroidism)是由于 甲状旁腺 本身病变 增生 、 腺瘤 或 腺癌 引起 甲状旁腺激素 (parathyroid hormone, PTH )大量合成与分泌,通过其对骨和肾的作用,导致高血钙、 低血磷 、尿钙磷 排泄 增加、 肾结石 及骨损害,从而出现一系列 临床表现...
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