辨热病一 刘河间阐发素问元机. 热病凡三十有三证.此泛言热因之病机.而 伤寒 例中所称之热病.却不系此.此亦犹伤寒例中之 中风 .不与金匮中风历节病一例看者同义.凡风寒之病.一经传变之后.大率转成热证.其最难辨者.莫如太阳病初起时.此伤寒例中之热病.却要在初见 头痛 项强 恶寒发热 之太阳病时辨起.按仲景云.太阳中热者 是也.其人汗出 恶寒 身热而渴也.仲景...
...证悉具.而太阳证全罢.亟当顾阳明之津液.以除渴而涤热.设误发其汗.则津液随竭.至入府之候.其宜下不宜汗.更不必言矣.仲景于太阳 中风 太阳 伤寒 宜发汗之证.尚慎重不敢过发其汗.正以胃中津液为重也.风寒如此.奚况温热哉.太阳如此.奚况阳明哉. 阳明问答四 问曰.阳明府病.攻之宜矣.然不大便岂皆属阳明病乎.答曰.不大便.不必尽属阳明病.阳明病亦不必悉皆不大便....
门人问曰.仲景 伤寒 论.固非完书.诸家编次.各一是非.当奉何为定本.答曰.此不能定.并亦不必定者也.仲景书当汉魏之交.久已散佚.脱不有叔和.今日安能复睹其书.叔和裒集旧论.自以序例冠于篇首.各篇之中.亦间有增入.仲景本论.逼真汉文笔法.叔和笔力.去仲景奚啻天渊.此就文义本属可辨内如辨痉湿 篇云.伤寒所致太阳病痉湿 三种.宜应别论.以为与伤寒相似.故此见之....
大黄 (三两 清酒 浸去皮) 甘草 (二两炙) 芒硝 (半斤) 上三味. 咀.以水三升.煮取一升.去滓.纳 芒硝 .更上火微煮令沸.少少温服. 调胃承气汤 .以 甘草 缓硝黄下行之性.使留恋中焦胃分.以清热而导滞.不用枳朴以伤上焦之气.盖热邪聚胃.宜分有形无形.有形者.当破其结而秽方解.无形者.但涤其热而气自和.胃宜降则和.故曰调胃.
栀子 (十四枚擘) 浓朴 (四两姜炙) 枳实 (四两水浸去穣炒) 以上三味.以水三升半.煮取一升半.去滓.分三服.温进一服.得吐止后服. 此虽取吐而不专恃乎吐法也. 伤寒 下后.心烦 腹满 .卧起不安者. 栀子浓朴汤 主之.盖表邪虽经误下.心烦则邪半踞于上.腹满则邪半陷于下.故以 栀子 涌上邪.而以枳朴通下气.亦两解之法也.
...渴.或腹中痛.或胁下痞硬.或心下悸. 小便 不利.或不渴.身有微热.或咳.此又少阳病中或然或不然之证.总不离一 小柴胡汤 加减之法.故又曰 伤寒 中风 .有 柴胡 证.但见一证即是.不必悉具.又少阳受病.其脉尺寸俱弦.故仲景言伤寒脉弦细. 头痛 发热 者属少阳.此又不从证而从脉.虽见头痛发热之表证.不责太阳而责少阳.则可见弦为少阳之定脉.有此定脉定证.以审实...
辨 中风 一 仲景书以 伤寒 命名.而首列中风.内经云.风者百病之始也.清静则肉腠闭拒.虽有大风苛毒.弗之能害.是则中风之为病.多由于腠理之疏.而后风邪得以易袭.故本论云.太阳中风.阳浮而阴弱.阳浮者热自发.阴弱者汗自出.啬啬 恶寒 .淅淅恶风.翕翕 发热 .鼻鸣 干呕 者. 桂枝汤 主之.所言太阳中风之病状.皆就 皮毛 上形容.邪本由外而入.亟当驱之外出....
仲景 伤寒 论.本散亡之余.王叔和编辑成帙.观其序例云.搜采旧论.录其对病真方.拟防世急.此非仲景原本可知矣.然则仲景之书.赖叔和而传.叔和之名.亦赖仲景而传.后之编次伤寒者不下数十家.徒相争于篇次之间.纷如聚讼.究之吾辈读书.苟能深明其义理.奚必相争于篇目.独其序例诚有可訾.前明方中行仅从削去.至国朝喻嘉言程郊倩始痛加贬驳.虽立言未免过激.然以余平心而论....
... 桂枝汤 治太阳 中风 .乃两和营卫之圣药.今照原方加桂.便另立汤名.主治之病.迥然不同. 可见先圣立方之严.即分两亦不可苟也.经云.太阳 伤寒 者.加温针必惊也.又云.烧针令其汗.针处被寒.核起而赤者.必发奔豚.气从少腹上冲心者.灸其核上各一壮.与 桂枝加桂汤 更加桂.按奔豚乃少阴肾水凌心之证.何以主用 桂枝 太阳之方.盖太阳为诸阳主气.而行太阳之令者.心...
衄血者.邪热在表也.邪在于表.宜以汗解.不得汗因致衄.经云. 伤寒 脉浮紧.不发汗因致衄者. 麻黄汤 主之.此非麻 黄汤 之治衄也.谓宜 麻黄 而不根据法以 麻黄汤 发汗.乃作衄也.又曰.伤寒不大便六七日. 头痛 有热者.与 承气汤 .其 小便 清者.知不在里仍在表也.当须发汗.若头痛者必衄.宜 桂枝汤 .此又非 桂枝汤 之治衄也.谓宜 桂枝 而不根据法以 ...
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