小儿出痘若疼痛，皆因毒火未发清，疏散清解是 妙方 ， 葛根 四物汤 极应。 【注】经曰∶诸痛为实，又曰∶热盛则痛。皆缘痘毒之火未能尽解，故不时作痛也。痘初出痛者，因毒未发透也， 升麻葛根汤 主之。痘出稠密而作痛者，毒盛血热也， 加味四物汤 主之。若收靥时痛甚闷乱者，不治。 升麻 葛根汤 （方见 发热 证治） 加味四物汤 当归 赤芍 荆芥穗 防风 红花 丹皮
痘中 头痛 最堪惊，毒冲风热两分明，稠密壮热 连翘饮 ，疏稀微热清解灵。 【注】头痛者，乃邪气与真气相搏，壅遏毒瓦斯，上干清道而然也。故毒热上腾，与风热郁闭，皆能为害。如头面痘出稠密，身体壮热，闷乱昏痛者，此毒火上腾也，以 大连翘饮 主之；若头面痘出稀疏，微觉身热头痛者，此风热郁闭也，宜清 解散 治之。 大连翘饮 （方见收靥证治） 清解散 （方见 发热 证治
痘中夹疹因时气，毒火触动发其机，临期休将 痘疮 治，速将升葛透疹宜。 【注】痘已见形，其中又有颗粒细密如 麻子 者，此夹疹也。因出痘时恰遇天行时疫，感受其气，一时并发。不须治痘，当先治疹，以 升麻葛根汤 加 荆芥 、 防风 、 蝉蜕 、 牛蒡 、 犀角 ，疹散而痘自起矣！ 升麻 葛根汤 （方见 发热 证治）
未见点搐清解方，已见犹搐导赤良，靥后虚搐宁神剂，食蒸发搐大安康。 【注】惊痘者，多缘痘毒之火触动心神，移热于肝，肝风与 心火 相搏，遂成是证。治法须别始终∶如痘未出，而先发搐者，不可纯用寒凉壅闭其毒，惟以清 解散 疏散表邪，痘出而搐自止矣。若痘已见形，仍 抽搐 不止者，此毒火内伏心经也，宜用 导赤散 加 黄连 治之，靥后发抽者，是真气虚弱，火邪内攻，以 宁神
小儿发热 腹痛 疼，表郁 芍药 防风 从，里郁 加味平胃散 ，阴郁 桂枝 大黄 灵。 【注】凡出痘腹痛，有因风寒郁结，痘出不快，烦躁而痛者，乃表邪所郁，以芍药 防风汤 主之；有因食滞郁塞，痘出之时，原无腹痛，忽然一时作痛者，此为里郁，宜加味 平胃散 治之；又有初起因毒热郁于阴分，痛在脐下，时作时止者，此属阴郁，以 桂枝 大黄汤 主之。 芍药 防风汤 升麻 防
两鬓出痘贵稀朗，稠密粘连火毒狂，松肌通圣先透发，继以归宗攻毒良。 【注】两鬓近于太阳，出痘稀朗则吉，若稠密粘连，名曰抱鬓，乃火毒狂盛也。宜先用松肌 通圣散 透发其毒，继用 归宗汤 攻其毒热，庶可转危为安。 抱鬓图 （图） 松肌通圣散（方见蒙头证治） 归宗汤（方见 发热 证治）
风寒客肺杏苏先，痰热凉膈白虎煎，泄泻声微参术剂，倒靥作喘归茸痊。 【注】五脏之气皆统于肺，若为邪干，则肺气窒塞，气道不利，故发为喘也。实者，声粗有力而长；虚者，声微 无力 而短。痘初 发热 ，以至既出之后，或喷嚏频频，或鼻流清水，此风寒客肺而喘也， 杏苏饮 主之。有食热痰积，上冲作喘者，此火炎肺金也，宜凉膈 白虎汤 治之。泄泻后元气下陷，此脾气不足而喘也，
未出烦躁消毒平，已出烦躁 凉血 宁，浆清发烦保元治，靥后虚烦四物灵。 【注】痘证始终以安静为吉，但有烦躁，必生他变。盖烦者，心愤也；躁者，身扰也。 皆由毒火太盛，神不能静也，痘未出而烦躁，是为表郁，以 消毒饮 主之；痘已出而烦躁，是为血热，以 凉血解毒汤 主之；若养浆时顶平清稀而烦躁，是气虚也，以 加味保元汤 主之；收靥后而烦躁，是 血虚 也，以 加减四物汤
脾经脉络绕唇口，出痘始终贵润红，紫裂焦黑急宜治， 葛根 解毒 二方从。 【注】脾经之脉络绕于唇口，故经曰∶六腑之华在唇。必津液充足，气血和畅，唇口方能红润，故出痘之始终以此为贵。不然，一为毒火所制，则毒乘于中，热炽于外，不惟不能红润，且或赤、或紫、或焦裂者，治皆不可缓也。初宜加味 升麻葛根汤 ，起胀后，则以 黄连解毒汤 治之。 加味 升麻 葛根汤 赤芍 栀子
四五相连名鼠迹，周身为重少见轻，速用归宗攻毒热，相并成泡始堪生。 【注】痘出四五粒，或六七粒，相聚粘连者，名曰鼠迹。见一二处者轻，见周身者为重。速用 归宗汤 攻之，令相并成泡，其毒方解，始可望生。 鼠迹图 （图） 归宗汤（方见 发热 证治）
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