... (二)全身性疾病 是一种内在性的因素。例如结核、风湿、 梅毒 等引起的变态反应性角膜炎。全身 营养不良 ,特别是婴幼儿维生素A缺乏引起的 角膜软化症 ,以及三叉神经 麻痹 所致的神经麻痹性角膜炎等。此外尚有原因不清楚的 蚕蚀性角膜溃疡 等自身免疫性疾病。 (三)角膜邻近组织疾病的影响例如急性结膜炎可引起 浅层点状角膜炎 , 巩膜炎 可导致 硬化 性角膜炎,...
铜绿假单胞菌性角膜炎(pseudomonas keratitis)是一种极为严重的急性化脓性 角膜溃疡 ,具有典型革兰阴性杆菌所引起的环形 脓肿 的特征,常在极短时间内席卷整个角膜而导致毁灭性的破坏,后果极其严重。一经发生,必须立即抢救。
...眼深部组织及附属器 2.神经潜伏感染 hsv从三叉神经末梢沿神经索行至三叉神经节细胞核内,并在此潜伏。病毒从周围组织中消失 3.神经元内hsv的活化 在各种挑拨动因的作用下,破坏了病人全身稳定状态,处于潜伏感染过程的病毒发生活化并沿神经轴索回到周围组织。 4.在周围组织繁殖 病毒在周围组织内繁殖,并扩散到泪液中。 5. 角膜炎 复发。 6.再次潜伏于神经元。
匐行性角膜溃疡 是一种常见的急性 化脓性角膜炎 症,病势呈匐行性扩展,故名匐行性 角膜溃疡 。又因其病情严重,常伴患眼前房积脓,故又有前房积脓性角膜 溃疡 之称。见于老年体弱或有慢性的人。致病菌为毒力较强的双球菌、金黄色 葡萄 球菌及溶血性链球菌等。轻微的角 膜外伤如谷物刺伤、 指甲 碰伤、树枝擦伤常为其诱因。一般起病急、发展快、变化多,若治不及时,或处理不...
大多数为 先天性梅毒 ,其次为结核、风湿等感染引起,病原微生物可通过上皮或角膜缘血管直接侵犯角膜;但更多的是抗原-抗体反应结果。
NTM性 角膜炎 起病缓慢, 病灶 往往迁延不愈。早期症状为 畏光 、 流泪 、眼红、部分患者有 眼痛 ,但不明显;随病情发展会出现视力下降。典型的临床体征包括角膜基质多灶性点状浸润、无痛性 角膜溃疡 及基质 脓肿 (图1);少数患者可发生角膜穿孔;进展期出现卫星病灶及前房积脓。 根据临床表现可作出NTM性角膜炎的临床诊断,病因诊断须依靠实验室检查。
...疱疹则多为成人,机体免疫力低下的患者为潜伏感染。病毒的基本结构与疱疹病毒科其他病毒结构相同,本病毒只有1个血清型。 (二)发病机制 是下列某一种因素或共同作用的结果: 1.病毒对角膜的直接侵犯。 2.宿主对完整病毒或病毒抗原在角膜内发生炎性反应。 3机体对改变了的自身组织发生自体免疫反应。 4.由于角膜知觉减退,眼睑异常及角膜表面泪液膜改变,发生继发性改变。
真菌性角膜溃疡 是由 真菌感染 引起的一种顽固的致盲率很高的 化脓性角膜炎 。近20年来,由于抗生素和皮质类固醇的广泛应用,真菌性 角膜溃疡 发病率相对增高,已不再是一种少见病。目前国内资料报告最多的为曲霉菌,其次镰刀菌、念珠菌、酵母菌、头孢霉菌等,患者绝大多数为农民,虽然整年均可发生,但主要集中在农业夏收和秋收季节。最常见的角膜损伤是农作物损伤,也有 指甲...
在角膜中央区遗留下不同程度的瘢痕,影响视力;如瘢痕致密或变成扁平角膜时,可严重影响视力。角膜新生血管逐渐变细萎缩。多年后,在角膜深层留下极细的灰白色丝状影子血管,成为本病永存的特殊标志。有的病例因并发虹睫状体炎,可导致继发性 青光眼 。 病程经过缓慢,可成年累月反复加重,最后大部角膜受累。愈后留下较厚的、浓淡不一的瘢痕,视力可严重受到影响。 常伴发虹膜炎, ...
诊断 出现皮肤、眼部和角膜的特有体征时,一般不难诊断。体征不典型、皮疹较少的病例,常误诊为HSK。作者认为当出现 角膜炎 或其他眼部体征,同时具备下列各特征时,应怀疑VZV所致。 1.既往有单侧颜面部皮疹病史。 2.该区皮肤残留瘢痕或茶褐色沉淀物。 3.虹膜萎缩。 4.前房角色素沉着(较其他 葡萄膜炎 色素浓厚)。 鉴别 与HSK的鉴别主要从病原学的诊断上进...
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