医院感染 的发生，除与机体本身因素有关以外，还有环境和社会方面的原因。 （一）由 交叉感染 引起的医院感染 1.病人入院时正处于某种 传染病 的 潜伏期 ，入院后发病，此时病人就是该病的传染来源。与其同室居住的病人，就有被传染发病的可能，尤以 呼吸道传染病 为甚。如 胃溃疡 病人入院时正处于 流行性感冒 的潜伏期，入院后发病，则同室病人即可 感染 流感 。 ...
杀虫 在医学上是指采取各种有效措施，杀灭能传播传染病的媒介昆虫，以切断传播途径，防止传染病发生和流行。杀虫是项科学工作，必须掌握媒介昆虫生态习性和各种杀虫剂的性能，选择有效措施。杀虫又是一项群众性工作，必须发动群众，采取综合措施，因时因地制宜，采用不同方法，经常和突出相结合，坚持不懈地进行，才能秦效。杀虫是预防和控制许多传染病不可缺少的一项工作。 近年来杀虫...
...病人易感等。感染部位和病原菌可能帮助判断传播途径及传染来源。例如一个医院发生大批泌尿道感染，指明可能过多使用导尿管和操作不正规所致。不过描述流行病学方法，只能提供病因线索，是否为医院感染的原因，还需要用分析流行病学方法等去证实。 2.医院感染爆发调查其调查 在于迅速查明导致爆发的主要因素，提出针对性措施，以控制流行蔓延或爆发再度发生。在我国医院感染爆发并不少...
...和不确实的疗效报告作出自己的判断，才不至于不自觉地作了“义务推销员”而损害病人利益。 严格地说，对照要求除了少一个处理因素之外，其他条件均应与患者组尽量一致。这就是均衡可比的原则。但是，在临床实际中，只要求在主要混淆因素和偏倚来源上均衡可比，就是一个较好的对照了。 现介绍常用的3种对照设计方法： （1）配对比较设计：将研究对象按某些特征或条件配成对子，这样每...
...漂白作用，是强氧化剂，杀菌能力强，0.01％溶液可杀死各种细菌，0.2％溶液可灭活各种病毒，是肝炎病毒较好的消毒剂，1％～2％溶液可杀死霉菌与芽胞。 国内成品为将其原料冰醋酸300ml加浓硫酸15.8ml，装在一个塑料瓶内；另一个塑料瓶装过氧化氢150ml。需要时合于1瓶摇匀，静置3天，即成18％过氧乙酸。 溶液使用：对衣物用0.04％浸泡2小时；洗手用0....
...的检测。 前两者常常用 生化 方法来测定患者的 血药浓度 或者尿药（代谢产物）浓度以确定患者依从性。 目前直接法在临床上应用尚不普遍，这主要与检测方法不简便或所需费用较贵等有关。 2.间接法 通过面询病人、药片计数、防治效果三方面进行监测。 （1）直接询问病人：直接询问病人可了解研究对象的依从情况，发现问题及时改进。当试验对象 复诊 时，采取问卷的方式，测定...
...即严格挑选病人。若把误诊率限定为1‰，即P/2为0.001时，u＝3.090。 即应把诊断标准定为肝大指数7.47。此时，漏诊率将提高。 ，与此u值相应的P/2＝0.132，即漏诊率高达13.2％。 由上可见要求缩小误诊率，漏诊率相应升高。反之也一样。对于筛检来说，漏诊后果严重的病应该用灵敏度较高的方法，而把特异度较高的方法留作临床确诊时用。 （3）要求漏诊...
（一）煮沸 是最简单有效的消毒方法，不需要特殊设备即可进行。杀灭繁殖型细菌与病毒效果好，对芽胞作用较小。煮沸时间一般为10～30分钟。金属器械、棉织品、餐具、 玻璃 制品等可用煮沸消毒。但毛皮、呢绒和塑料制品等不能煮沸消毒。煮沸法不适用于芽胞污染的消毒。 （二）高压蒸气灭菌 为医院常用的方法，是一种可靠、经济、快速灭菌的方法，灭菌后无残留毒笥。121℃灭菌时...
...性是正确判断阴性的可能性的倍数。此值愈小，此诊断试验方法愈好。 按180例经手术证实的 急性阑尾炎 或不是阑尾炎，其右下腹反跳痛的阳性似然比与阴性似然比如下。 表5-6 180例手术证实有、无阑尾炎 反跳痛 有阑尾炎 无阑尾炎 合计 阳 性 80 16 96 阴 性 20 64 84 合 计 100 80 180 当一名 腹痛 病人就诊时，如果怀疑该病人患急...
...，在一般人群中包括三种人，一种是无该病的健康人，一种是可疑有该病但实际无该病的人，一种是有该病的人。这三种人混杂存在。筛检的工作即是将健康人与其他两类人区别开来。然后用更完善的诊断方法，将可疑患该病但实际无该病的人与实际患该病的人区别开来，（见图5-1）。第三步为对有该病的人进行治疗，使之恢复。因此，筛检是第一步，诊断试验是第二步，治疗是第三步。 （二）筛检...
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