癌瘤病人,尤其是晚期癌瘤病人最重要的共同 症状 是恶液质,并出现以下营养与 代谢 问题。 31.5.1 食欲缺乏 或低下 食欲缺乏若食欲低下可在 肿瘤 早期症状或在肿瘤生长或扩散时出现。肿瘤生长影响病人的营养状况,因为吸收降低, 低血糖 , 氨基酸 不平衡,和 丘脑下部 (调节食欲及饱足感) 生理 机能受干扰。丘脑下部的低分子肽也影响脑功能,所以肽、 核苷酸...
由于医学对人体酸碱障碍研究已有百年历史,问题比较复杂,揭示其变化及规律是逐步的。因而存在着一些不同的看法和概念。在学习 酸碱平衡 障碍问题时,有些基本概念需要澄清,否则文献上的一些不同的命名和定义将给初学者带来困艰甚至混乱。在这里将介绍一些学习关系重大的基本概念。
...症)多由于消化系统疾病,如肠道吸收障碍,肝病时肝脏储存不良和慢性 酒精依赖 时摄取不足,服用麻醉品等引起,患有精神病者也易引起缺乏维生素B1的缺乏本症所产生的精神神经症状可能与代谢障碍或丙酮积累有关,同时其他维生素、蛋白质脂肪等不足也是重要原因。 烟酸缺乏症又称糙皮病或陪拉格拉病(Pellagra)是由烟酸(niacin)引起的烟酸或烟酰胺为体内细胞代谢的重...
...胞后,约有15%流回肠腔,25%扩散入血,60%与靠近 基膜 一端的 质膜 上的另一载体蛋结合而离开细胞。这一结合不需Na+,而且运输葡萄糖的速度比葡萄糖从肠腔进入吸收细胞的速度快,所以葡萄糖不会在吸收细胞中蓄积,从而提高了吸收效率。当食糜到达 空肠 下部时,95%的碳水化物都被吸收了。 4.2.2 中间代谢 概述 小肠吸收的碳水化物主要是葡萄糖、 果糖 、...
... (1) 呼吸性酸中毒 由于肺泡通气不足引起二氧化碳潴留。表现为PaCO 2 增高,根据PH值调节分为急性与慢性(代偿与失代偿性) (2) 代谢性酸中毒 由于有机酸产生过多、碱大量丢失或酸性物质的潴而致碳酸氢盐的减少,表现为SB、BE减低。 2.碱中毒 (1) 呼吸性碱中毒 因通气过度造成二氧化碳排出过多,表现为PaCO2减低,根据PH值是否调节可分为急性与...
...酒精含量过高、运动。 2.尿酸排泄减少 (1)遗传因素:尿酸排泄或排泄分数减少。 (2)获得性因素:药物,如噻嗪类 利尿 药、 水杨 酸盐、代谢产物如乳酸、酮体、血管 紧张 素和加压素、血浆容量减少、 高血压 和过度肥胖。 3.内源性尿酸生成过多 尿酸是嘌呤代谢的最终产物。尿酸是三氧化嘌呤,主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物,食物中嘌呤经酶的分解产生...
肾上腺是由中心部的髓质和周边部的皮质两个独立的内分泌器官组成。下面将分别讨论肾上腺髓质和皮质的内分泌功能紊乱的临床生化有关内容。
此型复合型失衡[hco3-]与paco2可增高、略低或正常,取决于每种单纯型失衡的程度,ph常接近正常,此时判断代酸的存在具有一定困难,但反映高ag代酸的ag值具有诊断意义,ag值增高可作为判断代酸的指标。如果血气值都在正常范围,但ag明显增高,则可判断代酸合并代碱的存在。 代碱合并代酸时,因ph通常很少偏离正常,故治疗应放在基础疾病上。应该记住,在纠正此 ...
根据有无相关营养(烟酸维生素B1和叶酸等)缺乏史及有关的症状和体征不难与其他躯体疾病伴发 精神障碍 精神分裂症 和 抑郁症 相鉴别。
...面是因为腹泻而使钾在小肠的吸收减少,另一方面是由于腹泻所致的血容量减少可使 醛固酮分泌增多 ,而醛固酮不仅可使尿钾排出增多,也可使结肠分泌钾的作用加强。由于胃液含钾量只有5~10mmol/L,故剧烈呕吐时,胃液的丧失并非失钾的主要原因,而大量的钾是经肾随尿丧失的,因为呕吐所引起的 代谢性碱中毒 可使肾排钾增多(详后文),呕吐引起的血容量减少也可通过继发性醛固...
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