... 。肝脏、胆 囊肿 大有触痛。④ 肠鸣 活跃。 3.辅助检查 ①红细胞、血红蛋白下降，白细胞及中性粒细胞数升高，大便潜血阳性。有梗阻性黄疸的表现。②b型超声示肝内有血肿液性暗区。③核素198金扫描示肝内占位变。④纤维内窥镜有时可见 胆道出血 ，结合钡餐检查可排除 溃疡 病、食道曲张静脉破裂出血。⑤选择性肝动脉造影可发现出血部位;ct检查可见占位性病变;ptc...
病因不同，致病到发病的时间间隔各有差异。如 肝动脉瘤 破裂的患者， 动脉瘤 破裂后很快出现胆道出血。损伤引起的胆道出血，受伤至发病的时间约1天～2年，一般为4周。 疼痛、 黄疸 及 胃肠道出血 ，是本病典型的 三联征 。Granl等报告一组病例，有 胆绞痛 者80%，大出血63%，黄疸55%。 ①疼痛：肝内血肿增大牵拉Glisson包膜，引起右上腹或中上腹 ...
...何物质都不具有毒性，关键是此种物质与机体的接触量、接触途径、接触方式及物质本身的理化性质，但在大多数情况下与机体接触的数量是决定因素。 毒性表现的原因 大量 毒药 迅速进入人体，很快引起 中毒 甚至死亡者，称为 急性中毒 ;少量毒药逐渐进入人体，经过较长时间积蓄而引起的中毒，称为慢性中毒。此外，药物的致癌、致突变、致畸等作用，则称为特殊 毒性 。 毒性表现的...
...大于40mmol/L，钠排泄分数（FENa）大于1%;但有1/3急性肾衰者尿钠排出低于20mmol/L，少尿者钠排泄分数小于1%。 3.应用造影剂后X线摄片双肾显影持续达24～48h为CAN的特征性表现。Older在观察中发现，X线摄片敏感性达83%，特异性高达93%，但也有假阳性和假阴性结果。因此CAN尚需结合24～48h内血清肌酐测值加以明确。 4.临床...
（一） 黄疸 CT 对黄疸患者的鉴别价值颇高，可以确定是否为 梗阻性黄疸 、梗阻的平面和梗阻的病因。 梗阻性黄疸表现为胆道系统扩张。① 肝内胆管 扩张；肝内出现由 肝门 向肝内延伸的低密度树枝状影，无增强效应。② 肝总管 和 胆总管扩张 ；肝门或 胰头 出现卵圆形或卵圆形低密度影，即为扩张 胆总管 的横断面，称之为环征。③ 胆囊 增大。 梗阻平面的判定主要根...
1．造影检查宜于 月经 干净后5～10天内进行。 2．造影前排空大小便。 3．按医生要求去除衣裤，配合医师进行外阴 消毒 和 阴道冲洗 。 4．造影后24小时，需再到 医院 拍 盆腔 平片。
1.严格掌握用药指征、药物剂量及疗程。用药期间要注意严密监测尿常规、尿酶、肾功能，以便早期发现肾毒性作用并及时停药。 2.对老年人、 糖尿病 人和原已有慢性肾病尤其存在 慢性肾功能不全 者，尽可能避免使用。 3.避免在短期内重复使用造影剂。
...大于40mmol/L，钠排泄分数（FENa）大于1%;但有1/3急性肾衰者尿钠排出低于20mmol/L，少尿者钠排泄分数小于1%。 3.应用造影剂后X线摄片双肾显影持续达24～48h为CAN的特征性表现。Older在观察中发现，X线摄片敏感性达83%，特异性高达93%，但也有假阳性和假阴性结果。因此CAN尚需结合24～48h内血清肌酐测值加以明确。 4.临床...
造影剂肾病（contrast associated nephropathy，CAN）指由造影剂引起的肾功能急骤下降。常用的造影剂一般均为高渗性，含碘量高达37%，在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收， 脱水 时该药在肾内浓度增高，可致 肾损害 而发生急性肾衰。
1.胆总管下段结石 需与乳头括约肌痉挛和牵涉到胆总管的器质性病变进行鉴别。可通过十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)及经皮经肝胆管造影(PTC)检查进行鉴别。 2.胆囊(管)结石 可导致胆囊扩张，需与高张性胆囊和低动性胆囊进行鉴别。影像学诊断(B超、CT及MRI)可发现胆囊(管)结石，从而确诊。 3.乏特壶腹周围炎症及感染 其表现可与Oddi括约肌张力增高类...
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