...1~2cm,至肠袢长度达18~20cm后(此处已达小肠中段),每袢肠管又逐渐减短1~2cm,至全部肠管折叠完毕为些。十二指肠悬韧带以下起始部和近回盲部的肠管,应留出3~5cm游离段不予 折叠缝合 ,以避免呈锐角扭转,有利于肠管动力缓冲。将折叠好的全部小肠放回腹腔,并缝合固定在四周的 结肠 上,以免手术后发生 肠扭转 。此法操作简便,省时,肠管不易扭曲,而疗效...
...道、人工呼吸。在此要说明的是,复苏程序上弱化了原发心脏骤停时人工呼吸的紧迫性,绝不是说弱化了人工呼吸的重要性。 2010急救指南几个最主要的变化是: 1.生存连:(1)早期识别与呼叫;(2)早期CPR;(3)快速除颤(如有指征);(4)高级生命支持(ALS);(5)完整的心脏骤停后处理; 2.几个数字的变化: (1)按压频率由2005年的“100次/min”...
...道、人工呼吸。在此要说明的是,复苏程序上弱化了原发心脏骤停时人工呼吸的紧迫性,绝不是说弱化了人工呼吸的重要性。 2010急救指南几个最主要的变化是: 1.生存连:(1)早期识别与呼叫;(2)早期CPR;(3)快速除颤(如有指征);(4)高级生命支持(ALS);(5)完整的心脏骤停后处理; 2.几个数字的变化: (1)按压频率由2005年的“100次/min”...
...症 周围有较丰富的健康 肌肉 可供填充骨腔(如 股骨 、 肱骨 以及胫、 腓骨 、桡、 尺骨 近端)的 慢性骨髓炎 ,可选用带蒂 肌瓣 填充术。周围缺乏肌肉的桡、尺骨远端、 胫骨 前内侧、 掌骨 、 指骨 、 跟骨 等,以及骨质缺损过多的负重 骨骼 ,则不宜选用。脓性分泌液多或 皮肤 缺损,伤口不能一期缝合者,也不宜选用。 术前准备 主要是肌瓣的选择和设计:...
...半球形乳房 实体。 对于轻度及中度肥大的青春型乳房肥大,应尽可能保留乳腺导管的畅通及完整,以保持乳房的泌乳功能。 最后,分层 缝合 巨乳缩小术留下的切口。 敷料 胸带 加压包扎固定。 巨乳缩小术术前注意事项 1、 巨乳缩小 手术前两周内,请勿服用含有 阿斯匹林 的药物,因为 阿司匹林 会使得 血小板 凝固的功能降低; 2、患有 高血压 和 糖尿病 的患者,应...
...折复位。复位后,可以用对人体组织无不良反应的金属内固定物,如接骨板、螺丝钉、髓内钉、加压钢板等,也可用自体或异体植骨片,将骨折段固定。 *手术复位与外固定:是施行手术,将骨折复位,并在骨折的肢体外安装骨外固定器。骨外固定器是一个由夹头和钢管组装成的体外钢架,可以支持骨骼,矫正骨骼在愈合过程中出现的各种移位。这种固定方法普遍适用于不能用内固定术的复杂骨折。 病...
...含糖1.5%的透析液,白天用含糖4.25%的透析液。 针对不同病人选择不同的透析方式和不同糖浓度的透析度,在透析过程中应每日监测血液生化数据变化,以免水和电解质排出过多。 [并发症] 腹膜透析的效果虽佳,但也存在一些并发症,应予重视和预防。 1.腹膜炎 以往发生率较高,但采用间歇透析法及一定的预防措施后已不常见。预防措施是提高无菌操作技术和在透析液中加入适量...
...的儿童,此项技术安全可靠[图3]。 2.基础麻醉加眶下神经阻滞麻醉 适用于小儿。 3. 氯胺酮 分离麻醉。 4.气管内插管麻醉 此项麻醉有利术中呼吸道管理。 [手术基本步骤] 1.定点 确定上唇的表面解剖基本点。常用基本点有7个,点1在健侧唇峰;点2在人中最低点;点3在患侧唇峰,1~2=2~3;点4和6在唇裂隙两旁鼻基底结上,点4到鼻小柱缘与点6到鼻翼内缘之...
...糖尿病 等原因所引起的肢体供血不足,已有明显 坏死 者,应截肢。 5.先天性多指(趾),可以截除。 6.肢体严重 畸形 影响功能,而 矫形手术 无法改进功能,在截肢后穿截 假肢 反能改进功能者,可考虑截肢。 术前准备 1.截肢会给病人带来严重的精神和肉体上的 创伤 ,因此,应详细地向病人及其亲属解释截肢的必要性和假肢装配及使用中的问题,做好思想工作。如系开放...
...位胰位于粘膜下,外表略高于四周,色泽较淡、质软,在出血停止时易被忽视,因此须细致寻找。 ⑸腹部肿块探查的方法:探查的目的是在于明确肿块的性质和来源,肿块与周围脏器或组织的关系及能否被切除。在进行局部探查之前,可根据需要作附近或有关部位的探查,避免把注意力一下集中于局部,而忽略四周的重要变化。 恶性肿瘤 要查明肝脏有无转移,直肠前及腹膜有无转移。发现已有多处转...
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