产褥感染 ，又称产褥热或产后 感染 。是对孕产妇最大的威胁之一，是产妇死亡的三个主要 疾病 之一（另两个是 妊娠高血压综合征 和 产后出血 ），也是常见的 妇产科 急症。 产褥热是指产后48h至产后10天，在任何24～48h内 体温 两次达到或超过38℃。并强调是按标准要求测试 口表 的结果。实际上，产妇不可能住院10余日，任何情况下的产后 发烧 都是她们急...
食管异物 为 食管 的常见 疾病 ，属 耳鼻喉科 急诊之一。由于咽肌的力量强大，能够把较大的和不规则的物体送入食管，食管上段的 肌肉 力量较弱，而且存在几处 生理 性狭窄，因此，容易发生咽入物体的嵌顿。任何能够梗于食管内的物体含均可成为食管异物。大约70%的异物位于食管入口处，多见于环咽肌下方。其次，为主 动脉弓 处及食管下部与胃的连接处。 一、病因 大约半...
心绞痛 和急性心肌 梗死 属常见 冠心病 的两种类型，绝大多数由 冠状动脉 粥样硬化引起的管腔狭窄或闭塞，导致局部 心肌 灌注不足，可逆性 心肌缺血 为心绞痛，持久而严重的心肌缺血发展为心肌 坏死 ，则为 心肌梗死 。两者是 心脏病 中常见急诊。 一、 病理 生理 冠状动脉供血不足 ，心肌氧的供求不平衡是心绞痛发作的病理生理基础。最常见的病理解剖变化为冠状脉...
... 颇不容易，但可因利器刺伤或枪弹 贯通伤 引起。单纯输尿管损伤极为少见，即有也多合并其他脏器损伤。 妇科 手术特别是 宫外孕 破裂、剖宫产等急诊手术或妇科 肿瘤 根治术中，输尿管被钳夹或误扎等医源性损伤最为常见。此外 外科 盆腔 内 结肠 手术、输尿管本身的手术及 内窥镜 检查也易引起损伤。各家报告各类手术合并输尿管损伤率0.05％～7.4％。 一、 临床表...
...衰竭 持续或间歇的血滤是 急性肾衰 的有效措施。CAVH对心血管功能不稳定、多脏器功能 衰竭 、病情危重的老年患者有独特的优点。 （六） 肝昏迷 许多学者认为血滤对肝昏迷治疗效果比血透好，但比血浆置换 血液灌流 差。 五、常见并发症 （一）置换液污染 由于转置换液输入量大，污染机会多，故有可能发生 败血症 ，有一报告800人次血滤中有两例因液体污染发生败血症...
...尿道损伤 男性后尿道损伤多与骨盆骨折有关，Palmer报道200例骨盆骨折，9例并发后尿道破裂（4.5％）。 1.主要手术方法 后尿道损伤的急诊治疗意见不一致。但是Johanson（1913）的方法逐渐受到重视。方法为受伤时只做耻骨上膀胱造瘘，以后根据尿道愈合情况再选择相应的治疗方法。总结此法有下列优点：①因为不探查耻骨后区，不触动已经形成的血肿，故不会加重...
...重而紧急的 并发症 ，直接地威胁 胎儿 生命，往往即使采取了紧急措施也难于挽救严重局面，胎 婴儿 并发症及 死亡率 高。由于紧急抢救常需采取急诊手术产，增加了母亲 感染 、损伤的机会，后果不佳时造成精神打击。 一、分类 按照 胎膜 是否破裂以及 脐带脱垂 的程度分为完全性脐带脱垂、脐带先露和隐性脐带脱垂或隐性脐带先露。 （一）完全性脐带脱垂 是指胎膜破裂后，...
...痛、 嗳气 、呕吐、睡眠不安、 肌肉 挛缩。 中度：扑翼样震颤、间歇性肌肉 痉挛 、 定向力 丧失、嗜睡。 重度：精神异常、全身肌肉痉挛、 昏迷 。 这些症状可在短时间（30min）消失，也可持续24～30h，也有死亡的报道。 2.透析性低血压 透析中出现显著血压下降以至休克，使透析不可能充分进行。原因为①透析器血液 导管 的填充量太大，排水过多、过快，或透...
...损伤 如楔状骨折加椎体后部骨折；爆裂型加椎体后部损伤。 在分类时，需仔细测量椎体前后缘的高度，椎弓根之间的距离，椎体的横径及 棘突间 距，并和上、下各一个椎体的测量相比较，进行准确分类。再根据分类，选择各自的合适的治疗方法。 四、脊柱骨折的治疗选择 我国对脊柱骨折的治疗有悠久的历史，1749年出版的中国医学巨著《 医宗金鉴 》中，对于治疗脊柱损伤的方法和器械...
为一种 自限性 、 急性炎症 性 皮肤 与粘膜的 疾病 ，以出现靶形（target）损害为特点，有轻重之分，急诊中常见者为重型。 一、 病因学 未全明。与 单纯疱疹病毒 及 支原体感染 有直接关联；与组织胞浆菌、 腺病毒 、EB 病毒 等 感染 偶有关联。在药物因素中以 磺胺 ，特点是 长效磺胺 为最重要，常为重症型的致病因素。其他如 青霉素 、 巴比妥 类...
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