(1)根据病史、 截瘫 、早期出现二便功能障碍、发病与饱餐无关等，与 周期性麻痹 相鉴别。 (2)根据先驱症状、起病形式，神经系统体征及实验室检查等，与急性感染性多发性神经根神经炎相鉴别。 (3)根据是否伴有视神经或中枢神经损害症状及反复发作的特点，与 多发性硬化 相鉴别。 (4)还应注意与脊椎出血、 脊椎结核 、癌肿转移、 硬脊膜外脓肿 等 脊髓压迫症 相...
多为骤然发病。外伤后多先有根性 背痛 ，数分钟至数小时内即突然 截瘫 或 四肢瘫痪 ，且多是“ 脊髓休克 ”状态。此时瘫肢 肌张力降低 ， 腱反射消失 ，引不出病理反射。待数周后，可渐渐出现痉挛性 瘫痪 的表现。 受损脊髓节段以下可有深浅感觉缺失及自主神经功能障碍。几乎皆有 大小便潴留 或失禁。 脊髓出血 多发生在胸段，颈段脊髓内出血常伴有 发热 或 呼吸困...
脊髓髓内肿瘤相对少见，约占椎管内肿瘤的10％～15％，较多见于颈段及胸段，80％为神经胶质瘤，其中以室管膜瘤最多，约占55％～60％；其次为星形细胞瘤，约占30％。其他较少见的尚有血管瘤、脂肪瘤、转移瘤和先天性肿瘤等。 病理上主要侵犯灰质，有垂直发展倾向。肿瘤累及脊髓灰质，出现相应的结构损害之征象，如感觉障碍或感觉分离，肌肉萎缩等。椎管梗阻比髓外肿瘤出现得晚...
...。待数周后，可渐渐出现 痉挛性瘫痪 的表现。 受损 脊髓节段 以下可有深浅感觉缺失及 自主神经 功能障碍 。几乎皆有 大小便潴留 或失禁。 脊髓出血 多发生在胸段，颈段 脊髓内出血 常伴有 发热 或 呼吸困难 。 根据病史及发病急速出现 脊髓 损害的 临床表现 ，一般不难确诊。 脊髓出血的鉴别诊断 应与 急性横贯性脊髓炎 、Leigh病、 亚急性坏死性脊髓炎...
脊髓内脓肿很少见，可以急性发作，也可以是持续较长时间的慢性起病，临床上与 硬脊膜外脓肿 相似。
脊髓缺血 比 脑缺血 少见主要原因为：脊髓 动脉硬化 比脑动脉少;脊髓供血网络丰富;脊髓对缺血有较强耐受力由脊髓本身病变所引起的脊髓缺血症状可为短暂性的也可呈永久性的。 短暂性脊髓缺血(transient cerebral ischemia)类似短暂脑缺血发作发作突然持续时间不超过24h恢复后完全不留后遗症 间歇性跛行 和下肢远端发作性 无力 是本病典型临床...
由于多种原因的影响使脊髓内形成管状空腔，称为脊髓空洞症，在空洞周围常有神经胶质增生。本症发病较为缓慢，临床表现为受累的脊髓节段神经损害症状，以痛、温觉减退与消失、而深感觉保存的分离性 感觉障碍 为特点，兼有脊髓长束损害的运动障碍与神经 营养障碍 。
1.脊髓震荡 表现为外伤后立即发生的损伤平面以下等肢体软瘫、肌张力松弛、深浅反射消失、 皮肤苍白 干燥、尿潴留，一般数小时后开始恢复，如无其他实质损害，在2～4周内可恢复正常。 2.脊髓损伤 在度过 脊髓休克 期后，损伤平面以下肌张力增高， 腱反射亢进 ，出现病理反射，运动或感觉功能的恢复程度取决于损伤的程度，部分性损伤时，损伤平面以下的肢体仍可有部分运动和...
...不受; 中央动脉 综合征，病变相应阶段的下运动神经元瘫痪、 肌张力减低 、 肌萎缩 ，多无障碍和 锥体束 损害。 检查诊断 根据患者的临床 症状 和 MRI 检查做出诊断，需要与以下 疾病 进行很好鉴别:(1) 急性脊髓炎 ;(2) 脊髓 多发性硬化 ;(3)格林一 巴利综合征 ;(4) 脊髓压迫症 、 脊髓肿瘤 或 脊髓出血 等。 脊髓梗死的鉴别诊断 需与...
...难题，用MRI、脊髓造影等特殊检查也难以区分。作者认为，在临床检查时，以下几点可能有助于两者的鉴别。 (1)足趾有自主性微动者表明属不完全性脊髓损伤(图10)。 (2)马鞍区有感觉者属不完全性脊髓损伤(图11)。 (3)缩肛反射存在者在急性期时多为不完全性脊髓损伤(图12)。 (4)有尿道球海绵体反射者多属不完全性脊髓损伤(图13)。 (5)足趾残留位置感觉...
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