(一)发病原因 急性脑内血肿即伤后3天内 血肿形成 并产生临床症状及体征,以额叶及颞叶前部和底侧最为常见,多与 脑挫裂伤 及硬膜下血肿并存,系因顶后及枕部着力外伤致额极、颞极和额颞叶底面严重脑挫裂伤,皮质下动静脉撕裂出血所致。因着力点处直接打击所致冲击伤或凹陷 骨折 所致脑内血肿较少见,约占10%,可见于额叶、顶叶、颞叶、小脑等处。因脑受力变形或因剪力作用致...
甲状腺腺瘤 病理上一般可分为滤泡状腺瘤和乳头状囊性腺瘤两种,前者较常见。切面呈淡黄色或深红色,具有完整的包膜。后者较前者少见,特点为乳头状突起形成。多为单发 结节 ,发展慢,病程长。 病理分类 l、滤泡状腺瘤:足最常见的一种甲状腺良性肿瘤,又分为:<1>胚胎型腺瘤。<2>胎儿型腺瘤。<3>胶性腺瘤,又称巨滤泡性腺瘤(最常见)。<4>单纯性腺瘤<5> 嗜酸性腺...
外伤性硬脑膜下积液 是因颅脑损伤时,脑组织在颅腔内强烈移动,致使蛛网膜被撕破, 脑脊液 经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。发生率为颅脑损伤的1.16%,约占外伤性颅内血肿的10%左右。 鉴别: 采用ct扫描,也可能与等密度或低密度的硬膜下血肿相混淆。不过在mri图像上积液的信号与脑脊液相近,而血肿信号较强,特别是t2加权像时,血肿均呈高强...
硬脑膜下积液的临床表现酷似 硬脑膜下血肿 ,亦有急性、亚急性和慢性之分,术前难以区别。其临床特征为轻型或中型闭合性头伤,脑原发性损伤往往较轻,伤后有逐渐加重的头疼、 呕吐 和 视乳头水肿 等 颅内压增高 的表现。病程发展多为亚急性或慢性,偶尔可呈急性过程。严重时亦可导致颞叶钩回疝,约有30.4%的病人出现单侧瞳孔散大,约半数有意识进行性恶化及锥体束征阳性。硬...
治疗 对已经出现 意识障碍 的患者,应及时手术治疗,CT显示血肿壁厚,有增强及 钙化 者,行骨瓣开颅清除血肿。内侧壁应从周边缓慢地剥离,仔细止血,血肿清除后硬膜悬吊,外置橡皮条引流,骨瓣完整保留。部分亚急性期血肿液化良好,可行穿刺血肿抽吸液化引流治疗。个别症状轻微、意识清除、血肿量低于30ml患者,可应用非手术治疗,期间密切观察病情,并动态CT监测,多数30...
1. 本病为外伤性疾病,无预防措施。注意安全,避免外伤。一旦脑外伤应尽早明确诊断,早治疗。 2.血肿较大时,位于脑基底节、丘脑或脑室壁附近的血肿,可向脑室溃破造成 脑室内出血 ,病情往往重笃,预后不良。
明确的外伤史,X线平片见到 骨折 ,结合临床表现可做出初步诊断,个别外伤史不明确者要与慢性硬膜下血肿及其他 颅内占位性病变 进行鉴别。及时的CT、MRI可以确诊。 需要与急性硬膜外血肿、慢性硬膜下血肿及其他颅内占位性病变相鉴别,根据发病时间及临床表现以及影响学表现可以做出鉴别。
病理改变 胰腺闭合伤的病理变化是进行性的。外科医生对胰腺断裂伤,往往很重视集中力量予以处理。而对胰腺局部的挫伤常不够重视。这主要是对其病理变化的特点——进行性,没有足够的认识。 胰腺损伤 后开始在局部出现一般性的挫伤痕迹。但挫伤后胰液常由挫伤线外溢至胰腺间质,继而进行对胰腺的自我消化,将挫伤外消化而成为“继发性断裂”。由自我消化至继发性胰腺断裂,时间长短不一...
...的,但某些 化学 介质也能引起 血管收缩 。 2. 血管扩张 、血流加速 先累及细动脉,随后导致更多 微血管 床开放,局部血流量增加,此乃 急性炎症 早期血液动力学改变的标志,也是局部红、热的原因。 血管扩张的发生机制与神经和体液因素均有关。神经因素即所谓 轴突反射 。以 炎症 介质所代表的体液因素对血管扩张的发生起更为重要的作用。 3. 血流速度 减慢 血...
本病多见于青壮年男性,因其从事生产劳动及其他户外活动多,且其硬脑膜与颅骨连接没有妇女、儿童及老人紧密,好发于额、顶、颞后及枕部。因 颅内压增高 缓慢,可长时间出现颅内压慢性增高表现, 头痛 、 头晕 、 恶心 、 呕吐 等逐渐加重,延误诊治者可出现 意识障碍 、 偏瘫 、失语等。
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