急性心肌梗塞是指冠状动脉血流突然减少或中断,使心肌缺血或坏死导致的严重症状。 一、发病先兆 1.发病1周前常有 心绞痛 频繁发作,持续时间长。90%以上是由冠状 动脉硬化 所致,外伤、狭窄、畸形等都可发病。 2.出现 心慌 、 胸闷 、 气短 、疲困等。 3.血压突然下降。据统计,每年11月至次年4月是心肌梗塞高发季节。 二、症状 1.疼痛:常在胸骨后或心前...
急性腹痛伴随下列症状,有提示诊断的意义: 1.伴 黄疸 ,可见于急性肝、胆道疾病、胰腺疾病、急性溶血、 大叶性肺炎 等。 2.伴 寒战 、 高热 ,可见于急性化脓性胆道炎症、腹腔脏器 脓肿 、大叶性 肺炎 、化脓性 心包炎 等。 3. 血尿 ,常是泌尿系统病。 4.伴 休克 ,常见于急性腹腔 内出血 、急性梗阻性化脓性胆道炎症、绞窄性 肠梗阻 、 消化性溃疡...
急性肠系膜上动脉梗死(acute obstruction of the superior mesenteric artery)的原因多为心源性栓子脱落阻塞动脉,或 动脉硬化 继发血栓阻塞管腔,最终导致相应组织梗死,其严重程度取决于动脉基础病变、梗死的快慢、程度和侧支循环等情况。
心脏 的 超声 诊断主要应用二维 超声心动图 及M型(一维)超声心动图显示心内 解剖 结构, 多普勒超声 心动图显示心脏及 血管 内血流。 (一)检查方法与正常图型 1.切面(二维)超声心动图常用心脏切面(图15-2-6) (1)心前区检查法:探头置于 胸骨 左缘心前区2至5肋间。 左室长轴切面:切面自主 动脉 根部至 心尖 部,显示左室流出道, 主动脉 根...
...X线检查与诊断 肺水肿的X线表现 肺水肿的X线诊断与鉴别诊断 肺不张的X线检查与诊断 肺不张的发生机制、分类及病因 肺不张的X线征象 肺不张的病原诊断与鉴别诊断 肺栓塞的放射学检查与诊断 基本的病理改变 放射学检查与诊断 支气管断裂伤的X线检查与诊断 气管创伤的X线检查 支气管断裂伤的X线检查 急性心肌、心包疾病的影象学检查与诊断 急性心肌梗死的影象学诊断 ...
... 为突然发生的上腹部 剧烈疼痛 ,很快扩散至全腹部,腹壁呈板状强直,肠音消失,肝浊音缩小或消失。腹平片有气腹存在,更可能帮助明确诊断。 4.急性肾绞痛 有时应与左侧 肾结石 或左 输尿管结石 相鉴别。肾绞痛为阵发性绞痛,间歇期可有 胀痛 ,以腰部为重,并向腹股沟部与睾丸部放射,如有血尿、 尿频 、 尿急 ,则更有助于鉴别。 5. 冠心病 或 心肌梗死 在急性...
...颅底异常 血管网 症(Moya-Moya病)、 心房 内 粘液瘤 、口服避孕药等可能性,必要时需作心动 超声 检查和脑血管造影。 五、脑栓塞的诊断要点 ①起病急骤,以秒计;②既往有各种类型的心脏病、 心房纤颤 、 心肌病 、 心肌梗死 等病史,需注意 特发性房颤 造成脑栓塞占2.7%;③昏迷约占33%,抽搐高达25%,偏瘫常较完全;④有时可发现其他 内脏 或...
...高。 5、肺通气/灌注(V/Q)扫描呈Vn/Qo(n正常,q没灌注)。 6、肺血管造影,其X线征象为肺血管内缺损或肺动脉有断流现象。本方法是诊断 肺栓塞 最准确而可靠的措施。 7、如可疑下肢深 静脉血栓 ,可行肢体静脉造影,多谱勒超声血管检查。 鉴别 需与肺栓塞和肺梗死鉴别的疾病很多,主要有 急性心肌梗死 、 冠状动脉供血不足 、 肺炎 、胸膜炎、肺不张、 ...
...~100μg/min),亦可用硝酸甘油、酚妥拉明。亦可联合应用多巴胺或多巴酚丁胺。 ③纠正酸: 休克 状态常有 代谢性酸中毒 ,酸中毒可降低心肌收缩力,引起,故常用5%碳酸氢钠100~200ml静滴。 ④糖皮质激素应用:经补液及升压药物应用酸中毒纠正后,症状仍无好转者,可考虑用地塞米松、强心甙。但一般激素应用不超过72小时。 ⑤上述治疗无效时,可用主动脉内气...
任何原因出现的血流中断,导致肠道 缺血性坏死 ,称为梗死(infarction)。梗死一般是由动脉阻塞引起肠道的缺 血缺氧 而坏死,但静脉阻塞,使局部血流停滞导致缺氧,亦可引起梗死。
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