临床上所见到急性铜中毒并伴有溶血者常见于以下几种情况:.硫酸铜治疗失误,.摄入过量的硫酸铜,意外, 肝豆状核变性 (Wilson病)。
...。碱化尿液以减轻肾小管内血红蛋白的沉积。早期及短程大剂量使用肾上腺糖皮质激素以抑制溶血反应。出现 少尿 时,早期使用高渗 脱水 剂和快速 利尿 剂,以防止 急性肾功能衰竭 。已发生急性肾衰要尽早用血液透析。以及对症治疗和防止继发性感染。此外,急性砷化氢中毒所致溶血有自限性,巯基络合剂在急性期不宜使用;恢复期是否需要应视病情而定。 (二)预后 目前暂无相关资料
...生命的关键,同时监测红细胞比积、网织红细胞和抗人球蛋白试验效价。但不少药物可使抗人球蛋白试验阳性而无溶血者,不必停药观察。青霉素引起的轻度 贫血 ,一般无需使用肾上腺皮质激素。大剂量青霉素引起抗人球蛋白试验阳性而无溶血者,如必须使用青霉素,可适当减量并加用其他抗生素联合治疗。自身抗体型者抗人球蛋白试验阳性而无溶血者可不停药,若出现 溶血性贫血 ,且持续几周甚...
...大,故血流在此处最容易出现湍流。所以涉及主动脉瓣的病变或手术最容易发生本病。肥厚性心肌病患者也可以发生本病。心脏功能状态则影响创伤性心源性溶血性贫血的严重程度。 二尖瓣关闭不全 的患者,左心室收缩时,与左心房之间也产生较大的压力梯度而发生同样的情况。任何原因如瓣膜关闭不全、人工瓣撕裂或与周围组织间有缝隙等所引起的血液反流均可产生湍流。 2.人工瓣膜对红细胞的...
...既往服药史,也有部分病人于长期用药过程中发生。一般于停药几天或数周后溶血可随之消失。α甲基多巴引起的溶血多发生在用药3~6个月或以上,溶血较轻,停药1~2周后消退。奎尼丁型溶血发病急剧, 贫血 严重,多伴有血红蛋白血症和 血红蛋白尿 症,肾功能衰竭多见,少数发生 弥漫性血管内凝血 ,少数患儿可有粒细胞或血小板减低。停用有关药物后,血象可在1~2周内恢复正常。
...而逐渐蓄积,在胞质内凝聚形成碱性点彩红细胞。嘧啶5′-核苷酸增加可通过抑制G-6-PD活性而抑制戊糖磷酸途径功能,使铅中毒红细胞更易受氧化剂损害而发生溶血。长期接触低浓度铅引起的慢性轻度贫血与铅抑制血红素合成有关;短期接触高浓度铅引起的 急性贫血 ,除与血红素合成障碍有关外,还与溶血有关。以上一些研究铅中毒贫血的指标也可用作辅助诊断铅中毒的指标。见图1所示。
...现 及 实验室检查 ,可诊断为温抗体型自免溶贫。2.如抗人 球蛋白 试验阴性,但临床表现较符合, 肾上腺皮质激素 或切脾术有效,除外其他 溶血性贫血 ,可诊断为抗人球蛋白试验阴性的 自身免疫性溶血性贫血 。 (三)分类 1.温抗体型 1)急性型: 患者多为婴幼儿,发病年龄高峰约为3岁,以男性占多数。发病前1~2周常有 急性感染 病史。起病急骤,伴有 发热 、...
溶血性是一类性质不同的疾病,其治疗方法不能一概而论。总的治疗原则如下: 一、病因治疗:去除病因和诱因极为重要。如冷型抗体自体免疫性 溶血性贫血 应注意防寒保暖; 蚕豆 病患者应避免食用 蚕豆 和具氧化性质的药物,药物引起的溶血,应立即停药;感染引起的溶血,应予积极抗感染治疗;继发于其他疾病者,要积极治疗原发病。 二、糖皮质激素和其他免疫抑制剂: 如自体免疫溶...
...鲜全血应用最广,但对止血并不是万能的,因为只有超耐受的过量输注,才能纠正 血小板 或 凝血 缺陷。 (一)一般处理 器质性病亦所致的出血和出血性 疾病 患者同样需要注意在可进入的出血局部加压,和注意补充 血容量 。电灼、 缝合 或其他可引起损伤的措施都应该推迟到止血缺陷被纠正后。应该避免 肌肉 或 皮下注射 。 静脉穿刺 和注射部位应注意延长压迫时间。出血患...
...亲合性IgG型抗青霉素抗体很常见。只有在血清中浓度极高时(每天2000万U以上)才发生溶血,而且溶血常较轻,偶可出现急重症溶血。停药后, 溶血性贫血 也很快停止。 2.免疫复合物型(奎尼丁型) 有些药物或其代谢产物,可与血浆蛋白结合,形成具有免疫原性的复合物。产生的药物抗体(多为IgM)可与药物-血浆蛋白结合成复合物,并黏附到红细胞上。通过激活补体而发生溶血...
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