脑死亡_《临床肝移植》在线阅读_【中医宝典】

...血二氧化碳分压(PCO 2 )>8kPa(60mmHg),停止使用呼吸机,经气管插管给予纯氧,在排除肌松药作用的情况下,3min内无自主呼吸反应,可以诊断为阳性 对脑部功能不可逆损害的诊断,必须经过一定时间的密切观察,如果诊断不能明确,或者有自相矛盾的临床表现时,则需再等待12-24h再作最后诊断 [3] 酒精、巴比妥类药物和其他神经抑制剂中毒的病人和一些由...

https://zhongyibaodian.com/linchuangganyizhi/991-7-1.html

受体的术前治疗_《临床肝移植》_中医杂集书籍_【岐黄之术】

...囊三腔管压迫止血。三腔管压迫可能出现一系列并发症,并影响病人的呼吸,对于此类病人要特别注意呼吸道的管理。 如果急性出血不能控制,则可以行急诊肝移植术。如果缺乏供肝,采用手术止血是唯一可选择的方法。常用的手术有两种,即门体分流术和断流术。出血控制后仍然可行肝移植术,缩短两次手术间的时间间隔了可以减少由于分流术或断流术给肝移植手术所造成的技术上的困难。另外经颈静...

https://qihuangzhishu.com/991/27.htm

供肝的处理_《临床肝移植》在线阅读_【中医宝典】

一旦脑死亡诊断明确,必须采取必要的措施维持血流动力学的稳定和机体的灌注压,以尽量减少对肝脏功能的损害。呼吸道的护理也至关重要,要加强吸痰以预防 肺不张 和 肺炎 。 肝脏对低氧十分敏感,要注意维持血压的稳定,收缩压应维持在12kPa(90mmHg)以上,中心静脉压应维持在588-784Pa(6-8cm H 2 O)以上,,理想的尿量应维持在1ml·kg-1·...

https://zhongyibaodian.com/linchuangganyizhi/991-7-3.html

高危老年病人应否进行肝移植有待讨论_普外科_【中医宝典】

摘要:高危老年病人肝移植后生存率明显较病情较重的年轻病人或疾病较轻的老年病人低。因此,研究人员认为这些病人可能不该行移植术。(Ann Surg 2001;233:107-113) 达拉斯Baylor大学医学中心的Marlon F. Levy博士在对241例60岁或60岁以上病人与1,205例年轻病人的移植结果进行了比较。 从总体情况看,年轻病人的生存率和移植...

https://zhongyibaodian.com/waike-2/b22536.html

参考文献_《临床肝移植》在线阅读_【中医宝典】

...ood flow.Gastroenterology,1981,81:356 11.杨甲梅,马立业,陈 汉等,供体肝脏切取方法及选择,中华器官移植杂志,1995,16:15 12GubernatisG,Tusck G,Oldhafer K et al .Subjective assessment of donor liverquality.Transplant...

https://zhongyibaodian.com/linchuangganyizhi/991-7-7.html

麻醉及切口选择_《临床肝移植》_中医杂集书籍_【岐黄之术】

...阻断,回心血量的急剧下降,使身体的血流动力学发生巨大变化。同时,静脉压的增高加重了侧枝循环血管的出血,并容易引起肠坏死和肾功能的损害。标准式肝移植骊般采用静脉转流泵,经隐静脉置管引流下腔静脉的血液,门静脉置管引流肠道血流,两者均经腋静脉回注至右心房(图6-2) [2] 。 静脉转流的使用,可以迅速降低门静脉压力,使回心血量不受影响,并能减少病肝切除过程中出血...

https://qihuangzhishu.com/991/38.htm

移植后淋巴增殖性疾病

...供者体内如前所述处于平衡状态。但是,为了减少 移植物抗宿主病 (graft-versus-host disease,GVHD)进行去T细胞 移植 时,移植物中保留的转化B细胞将逃逸细胞毒T细胞的监护而迅速 增殖 。已有资料显示同时去除移植物中的成熟T和B细胞(如soybean lectin去除法)能明显减少 异基因骨髓移植 后EBV相关PTLD的 发病率 。...

https://zhongyibaodian.net/a/109779.html

活体部分供肝获取法_《临床肝移植》在线阅读_【中医宝典】

随着儿童肝移植的兴起和操作技术的日臻完善,在行儿童肝移植手术时,越来越多的肝移植中心采用切取活体的部分肝脏(一般为左外叶)作为供肝。在行活体部分供肝切取前,有必要对供体行动脉造影以明确供体的血管解剖,在具体手术操作上,与规则性左外叶切除一致。但有几个需注意的问题。 (1)肝门阻断:行肝左外叶切除时,不宜行肝门阻断,因为这样可以保证不存在热缺血时间,但可预置一...

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伴门静脉血栓的肝移植病人死亡率高_普外科_【中医宝典】

西班牙研究人员发现,肝移植期间和肝移植后有 门静脉血栓形成 (PVT)的病 人发 生并发症的可能性大。 G. Manzanet及其同事在肝移植杂志上发表了他们的研究结果:接受原位肝移植(OLT)病人的门 静脉血栓 发生率、危险因素、处理及随访。 PVT病人与其他病人相比可能更需要输血或再手术。局部PVT病人手术后再发生血栓的危险率为2%,而完全PVT病人手术...

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来自‘非最佳供者’的肝移植效果良好_普外科_【中医宝典】

...供肝共有3例文献记载和4例未证实的死亡。活体供肝可产生长期并发症的危险性如胆道狭窄。 Chui博士及其同事回顾性分析了322例原发性成人尸体肝移植病人资料,发现既往认为不是最佳供肝的肝移植效果良好。 仅中重度 脂肪肝 移植和移植肝冷缺血时间是影响原发性肝移植功能不良的独立因素。其它常认为可产生不利后果的因素如老年、应用肌肉收缩药、重症监护室时间延长、 心脏停...

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