(一)发病原因 呼吸性酸中毒的原发因素为CO2 积聚 ，动脉血中PCO2升高，使[BHCO3]/[HHCO3]的分母变大，从而引起血液pH值下降。 1.肺泡与外界空气间通气不良 (1) 呼吸道阻塞 ：如喉 水肿 、喉痉挛、 白喉 、异物阻塞、淋巴结或肿瘤压迫气管、溺水、羊水阻塞及麻醉期间通气不足或呼吸机管理不善等，均可引起急性呼吸性酸中毒。 (2)呼吸中枢受...
补碱应注意：过快纠正酸中毒，使游离高钙迅速降低，导致手足搐搦，酸中毒时细胞内缺钾，即使血钾正常也应进行适量补钾。
...血循环，与 血红蛋白 结合，形成血红蛋白 过氧化物 ，使 红细胞 中 还原型谷胱甘肽 减少，造成急性血管内 溶血 ，游离的血红蛋白结晶堵塞 肾小管 ，造成 肾小管坏死 而导致 急性肾功能衰竭 。此外，还可伴有肝、心、脑、肺等器官损害。吸入空气中砷化氢浓度为30mg/m3发生严重中毒，50mg/m3，1h即可致死。 小儿砷中毒的症状 1.急性 砷中毒 多数为误...
1.呼吸性酸中毒合并 代谢性酸中毒 表现为PaCO2，明显升高以及HCO3-显著下降。由于二者比值明显上升导致严重酸中毒。常见原因如下： 在 心脏骤停 、严重 肺水肿 时最典型。 水杨 酸中毒加上镇静剂过度使用以及原有肺部疾病基础上发生 败血症 或肾功能衰竭时也可出现。 心脏骤停或急性肺 水肿 时肺部无法排出CO2，使CO2大量 积聚 体内，产生呼吸性酸中毒...
...收后在血液中主要与 血浆蛋白结合 ，小部分与血红蛋白结合，随血液分布于各脏器。以 肾脏 含量最高，80%的汞蓄积在肾脏的 近曲小管 ，引起 肾小管 上皮细胞 肿胀 坏死 ，汞离子与酶结合后，使酶活性丧失，影响细胞功能，造成中枢和自主神经系统功能紊乱以及肾、消化道损害。 口服升汞(主要成分为氯化汞)中毒量为0.1g，成人 致死量 为0.3～0.5g，小儿致死量...
(一)病史 呼吸性酸中毒 的病因可以是中枢的病变，胸廓和呼吸肌的障碍，但在临床最多见的仍为肺的病变，因此，在询问病史中应注意肺及有关通气功能障碍、 肺弥散功能障碍 、通气和血流比例失调等障碍的存在，以及吸烟， 哮喘 等历史。 呼吸性酸中毒必然是在 呼吸衰竭 或呼吸功能不全的基础上产生。因此，呼吸性酸中毒的患者其呼吸代偿已经充分动员或耗竭，并已发生失代偿、功能...
...分类目前分为3类。 1、 原发性 (1)家族性遗传性(AD，ART XLR)。 (2)散发性。 2、 继发性 ：继发性Fanconi综合征在小儿时期最多见，见于 糖原累积病 、 半乳糖血症 、 肝豆状核变性 、 肾小管酸中毒 及 铅中毒 等。总之凡是广泛累及近端肾小管再吸收功能的 疾病 均可引起。治疗除对症外，应针对原发病进行治疗。 (1)继发于先天性代谢障...
诊断 1.诊断DKA的要点 （1） 糖尿病 的类型，如1型 糖尿 病发病急骤者；2型糖尿病并急性感染或处于严重应激状态者。 （2）有 酮症酸中毒 的症状及临床表现者。 （3）血糖中度升高，血渗透压正常或不甚高。 （4）尿酮体阳性或强阳性，或血酮升高，是DKA的重要诊断依据之一。 （5）酸中毒，较重的DKA患者多伴有代偿或失代偿性酸中毒，并排除其他原因所致酸中...
指 糖尿病 患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、 酮尿 、 脱水 、电解质紊乱、 代谢性酸中毒 等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
一、病 史 引起 代谢性酸中毒 的原因众多。 糖尿病 和 肾衰竭 等疾病合并代谢胜酸中毒，标志疾病已发展到严重阶段;严重 腹泻 或肠瘦导致大量消化液科显而易见;摄入酸或成酸物质过多，无氧酵解过程增强，分解代谢增强合成代谢减弱等因素亦应予以注意。 代谢胜酸中毒即酸血症的症状表现初期很不明显，往往被其原发病所掩盖。一般也没有特异性症征，呼吸活动加强及面部潮红往往...
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