...常见,常表现为 烦躁不安 、 谵妄 、意识蒙眬、 昏睡 甚至 昏迷 。有时可出现全身性或局限性 抽搐 ,在儿童尤为常见。 检查均可发现明显的脑膜刺激症,包括颈项强直、克尼征及布鲁津斯基阳性。视盘可正常或 充血 、 水肿 。由于脑实质受累的部位与程度不同,可出现失语、 偏瘫 、 单瘫 ,及一侧或双侧病理征阳性等神经系统的局灶性体征。由于脑基底部的炎症常累及脑神...
由于 脑膜炎 球菌 败血症 有各种类型,故其皮损表现也有多样。 1.普通型败血症期 皮疹可见于70%左右的病人。病后不久即出现,主要为瘀点和 瘀斑 ,见于全身皮肤和黏膜,大小为1mm~1cm。瘀点、瘀斑出现前偶可见全身性玫瑰色 斑丘疹 。病情重者瘀点、瘀斑可迅速扩大,且因 血栓形成 发生皮肤大片坏死。此外,尚可见到 疱疹 、 脓疱 。约10%患者于发病后2天...
...万~4万U加生理盐水10~15ml稀释后,鞘内缓注,每天或隔天1次,但应注意浓度不可过高,以免引起刺激和粘连。 5.去除病因 根据不同的致病原因进行相应的手术治疗。如系 颅底骨折 脑脊液漏 所致,可于感染控制后1~2月行脑脊液漏修补手术;如系颅内异物所致,可于抗炎治疗后行异物摘除;如系开放性伤道感染,可行伤道 病灶 清除等。 以上内容仅供参考,如有需要请详细...
(一)治疗 化脓性脑膜炎 是内科急症。治疗首先应在维持血压、纠正 休克 基础上,根据年龄、季节特点,有针对性地选择易透过血- 脑脊液 屏障的有效抗生素,然后根据细菌培养和药敏实验结果调整抗菌药物。 过去几十年青霉素对常见的3种化脓性 脑膜炎 致病菌普遍具有敏感性,但近年来这些细菌对青霉素的敏感性降低,特别是流感杆菌,能产生对氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素耐药...
肺炎球菌脑膜炎呈散发,多见于冬春季,以婴幼儿及老年或有慢性病患者为多,但成人亦非罕见。本病常继发于 肺炎 或肺炎球菌 败血症 的过程中,其次为中耳炎、 乳突炎 及 鼻窦炎 等感染灶,部分患者继发于颅脑外伤 骨折 之后或脑外科手术后,少数病例无明确原发 病灶 。
脑膜炎 球菌(Meningococcus)的 学名 是脑膜炎 奈瑟氏 球菌 (N.meninyitidis),为 流行性脑脊髓膜炎 ( 流脑 )的 病原菌 。 (一) 生物学性状 为 革兰氏阴性 双球菌 ,在 急性期 或早期患者 脑脊髓 液中,大多位于 中性粒细胞 内,呈 肾形 成双排列,凹面相对。电镜下可以观察到自病人分离的 毒性 菌株 有微 荚膜 和 菌...
主要考虑其他原因所致的淋巴细胞性(无菌性、病毒性) 脑膜炎 ,如 流行性腮腺炎 病毒、 风疹 病毒、肠道病毒及其他病毒引起的脑膜炎。有时亦应与 结核性脑膜炎 相鉴别。
1.首先要与中枢神经系统其他感染鉴别 结核性脑膜炎 、真菌性 脑膜炎 和 病毒性脑膜炎 相鉴别:根据病史,临床表现及 脑脊液 改变的不同特点,一般不难鉴别。几种常见脑膜炎的脑脊液鉴别要点如表1所示。 2.与其他非中枢神经系统感染疾病鉴别 脑血管病,尤其是 蛛网膜下腔出血 ; 糖尿病酮症酸中毒 ;感染中毒性脑病; 颅内占位性病变 。同样依靠病史、临床表现、脑脊...
...例仅有轻微的全身症象,亦有毫无 发热 症状的。 病毒性脑炎 可以表现为 昏迷 、 木僵 、 抽搐 、 瘫痪 以及各种各样的精神症状。 病毒性脑膜炎 的症状主要是剧烈的 头痛 ,而颈项 强直 一般不甚明显;部份病毒性脑膜炎病例的 临床表现 是 低压 性头痛。 脑电图 上弥漫的慢波活动, 脑脊液 中 白细胞 数与 蛋白 定量的增高,都是 炎症 的客观证据;这两项...
由柯萨奇病毒或埃可病毒所致的病毒性脑膜炎,临床表现相似。婴幼儿,儿童及成人均可患病。起病急性或亚急性, 发热 、 头痛 、 恶心 、 呕吐 、 腹痛 、 腹泻 、喉痛、全身 无力 ,较快出现颈部强直及典型的 脑膜刺激征 如Kernig征阳性。重者可出现 昏睡 等神经系统损害的症状。少数患者出现唇周 疱疹 应考虑是否为疱疹性病毒所致, 腮腺肿大 者当应考虑有腮...
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