...平整、 无尿 渍和血渍；保持病人卧位舒适，符合治疗、护理要求。 检查项目合格数 基础护理质量合格率＝×100％ 检查总项目数 2．特护、一级护理质量 标准：要求做到“七知道”、“四有”。 七知道：知道床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、。落实基础护理质量标准要求。 四有：有特护病人护理计划和完整的护病记录：危重病人、大手术后病人有护理要点：护理查房有完...
（一）定义 实施是为达到护理目标而将计划中各项措施付诸行动的过程。包括各种护理活动，以解决护理问题，记录护理活动的结果及病人反应。 实施由计划者执行或指定他人执行，患者积极参与。实施过程的要点是使护理行为个体化、安全化。实施的质量如何与护士的知识、人际关系技巧和操作技术三方面的水平有关。实施过程中的情况应随时用文字记录下来。 （二）实施前的准备 1．进一步熟...
当一个处于濒死阶段时，特别需要人间的温暖、社会的尊重、精心的照料和亲友们的依恋。监终护理就是为临终病人及其家属提供全面的身心照护与支持，希望病人在临终前的短时期内减轻肉体的痛苦及心理恐惧。 各国学者对临终的时限有不同的见解。在美国，无治疗意义、估计只能存活6个月以内者，被认为是“临终”。我国对“临终”未有具体时限规定。一般认为，病人在经过积极治疗后仍无生存希...
...复期 4． 高热 、 昏迷 、 中毒 、 肝肾功能衰竭 病人 4． 骨牵引 、 瘫痪 、生活不能自理者 4．正常孕妇或产妇 5． 子痫 、 惊厥 、 早产儿 6．特殊治疗期 临床护理要求 1．严格卧床休息，协助各种生活需要 1．保持卧床休息，病人可在床上坐起或在室内适当活动 1．可适当活动，生活自理 2．加强身、心两方面的护理措施 2．协助调理生活 2．每日...
惊厥 (Con Vulsion)是小儿常见的急诊。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和 阵挛 性 抽搐 ，常伴有 意识障碍 。小儿中毒可引起阵发性或强直性惊厥，且常伴 昏迷 ， 发绀 ， 呼吸异常 等症状，必须提高警惕，及时诊治。
新生儿惊厥的表现形式不同于儿童和成人，其特点是局限和隐晦，有时给诊断带来困难。因此，熟悉其表现形式尤其是隐晦（微小）型的表现形式很重要，以免漏诊。另一方面，也不要把不属于 惊厥 的某些异常运动如惊悸、 颤抖 和快速眼运动相睡眠状态下的动作误认为是惊厥。惊悸和颤抖可由寒冷、声音、皮肤刺激或被动运动而诱发，无 意识障碍 和眼球的异常运动，抚慰可使其平息，而惊厥则...
惊厥 既能引起暂时性脑功能障碍，又可能造成不可逆的脑病变。一次惊厥对近记忆有一过性影响，与 脑震荡 所致损害相当，而惊厥持续状态则可产生严重的脑损害，以致出现智力衰退、 癫痫 、局限性脑功能障碍等症状。 小儿惊厥 持续30分钟以上就可以产生大脑神经元缺血变。严重惊厥对小儿大脑的发育影响极大，特别是6个月至4岁的小儿，大脑正处于不断发育完善阶段，惊厥对大脑的损...
...危重、年老、 昏迷 及 麻醉 后咳嗽无力、 反射 迟钝或 会厌 功能不全，而不能将痰液咳出者以及误吸呕吐物的病人，吸痰法是一项重要的 急救 护理技术。操作时动作应准确、轻柔、敏捷。 （一）电动 吸引器 吸痰法 1.构造 主要由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表及安全瓶和储液瓶组成。安全瓶和储液瓶是两个容量为1000ml的容器有2根玻璃管，并有 橡胶管 相互连接...
儿童保健的四个要点 小儿打嗝四解法 婴幼儿常常因啼哭吃奶吞咽过急而致打嗝，轻者打嗝几分钟即可自行消失，重者会导致婴幼儿脸色发青、呼吸困难，以致影响睡眠。婴儿为什么会打嗝呢？ 正常小儿与成人一样在胸腔和腹腔之间有一层很薄的肌肉，称为“膈肌”，它把胸腔和腹腔分隔开来，起到分隔和保护胸、腹腔器官的作用。与成人不同的是，婴儿是以腹式呼吸为主，膈肌还是婴儿呼吸肌的一部...
护理程序是 现代医学模式 、护理学发展到一定阶段后，在新的护理理论基础上产生的。新的 医学模式 要求医疗服务必须由偏重于考虑人的躯体方面的病变转向同时注意病人的心理损伤和反应，由着眼于影响健康的 生物因素 分析转向重视 社会因素 的作用。把人看作是个体和心理、个体和社会环境相互联系的一个统一体，用整体的观点指导护理工作。为此，施行以病人为中心，以护理程序为核...
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