...见。 门脉高压 病人也常发生严重的糜烂性胃炎从而引起大出血。为预防危重病人胃出血,应使用H 2受体阻滞剂以保持胃内PH大于4,这种治疗能减少出血的发生,但并不一定降低死亡率。 [责门撕裂症] 炙门撕裂症发生在食道与胃交界处的粘膜,其出血量可大可小。这类病人的50%都有在呕大量血之前 呕吐 的病史,但没有帮助诊断的其他病史。明确诊断靠内镜,治疗上辅以Hz受体阻...
...更加简便和安全。宫腔镜下既可观察癌肿部位、大小、界限是局限性或弥散性,是外生型或内生型,及宫颈管有否受累等;对可疑病变行活检,有助于发现较小的或早期病变。宫腔镜检查诊断内膜癌的准确性为94%,子宫内膜上皮瘤为92%。如果采用直接活检则准确率呆达100%。镜检时注意防止出血,感染、穿孔等并发症。 宫腔镜下子宫内膜癌的形态见第十二章第六节。 七、腹膜后淋巴造影 ...
...血.导致、甚至危及生命。全身检查应注意排除血液系统疾病。双合诊检查应在消毒,输液、备血、纠正 休克 以及有抢救条件下进行。不要强行清除宫颈部位的凝血块。一般可发现子宫增大、软.宫口松弛,内有血块或组织。 2.辅助检查 血、尿常规,了解感染与 贫血 情况。宫腔分泌物培养或涂片检查.检查了解官腔内有无残留物、子宫切口愈合状况等。若有宫腔刮出物或切除子宫标本检查.
广泛性或局限性皮肤、粘膜下出血,形成皮肤粘膜的红色或暗红色色斑,直径约3—5毫米或更大,压之不退色者称为 紫癜 。通常直径在2毫米以内者称出血点,大于5毫米者称为 瘀斑 ,局部隆起或有波动感者则为血肿。 皮肤粘膜出血表现为血液淤积于皮肤或粘膜下,形成红色或暗红色斑,压之不褪色,视出血面积大小可分为瘀点、紫癜和瘀斑。 血小板减少 出血的特点为同时有出血点、紫癜...
...时,应进行脑CT扫描。对有明显 意识障碍 者应与颅内大动脉(如大脑中动脉主干)闭塞相鉴别。在患者情况允许或尚无条件进行CT扫描时,为了区别是出血性还是缺血性脑血管病,表2是多数教科书常用的鉴别用表可供参考。 2.与脑肿瘤的鉴别 脑肿瘤一般表现为逐渐加重的 颅内压增高 及神经系统定位征,根据病史、体征特别是结合脑CT扫描不难做出诊断。但有少部分病例,特别是老年...
中老年人鼻腔后部及鼻咽静脉丛出血显著增多,该处比较隐蔽,有心血管疾病的高龄患者颇为多见。老年人 鼻出血 具有反复、不易自止和出血猛烈的特点,易引起心脑并发症,危险性较大。老年人鼻腔后部出血时,血从前鼻孔流出的少,大部分会流向咽部,被吞咽到胃里;加之老年人 反应迟钝 ,易造成家属或医生对出血的严重性估计不足。不少患者送到医院时,已是意识不清濒于 休克 了。
继发性逐渐加重性 痛经 ,发生在中年生育期妇女,应考虑有 子宫腺肌病 。如伴有 月经过多 ,经期过长,子宫增大,更应考虑子宫腺肌病。子宫碘油造影可见在一处或数处进入肌壁,形成憩室状影,但其阳性率只有20%左右。
广泛性或局限性皮肤、粘膜下出血,形成皮肤粘膜的红色或暗红色色斑,直径约3—5毫米或更大,压之不退色者称为 紫癜 。通常直径在2毫米以内者称出血点,局部隆起或有波动感者则为血肿
阴道不规则出血症状需要和下面的症状相互鉴别。 1. 月经过多 :经期规则,经期延长大于7日或者经量过多大于80ml 2.子宫不规则过多出血:周期不规则经期延长,经量过多。 3.子宫不规则出血:周期不规则,经期延长而经量正常。 4.月经过频:月经频发,周期缩短,小于21日。
有 意识障碍 者,应与可引起 昏迷 的全身疾病鉴别。有神经系统 定位体征 者,应与其他颅内占位病变、脑膜脑炎、 闭合性脑外伤 鉴别。还应与 脑梗塞 、 蛛网膜下腔出血 等脑血管病鉴别。
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