诊断 1.婴幼儿 哮喘 的特点 (1)日间或夜间咳喘明显,运动后加重。 (2)病理上以黏膜肿胀、分泌亢进为主, 哮鸣音 音调较低。 (3)对皮质激素反应相对较差。 (4)易患呼吸道感染。 2.儿童哮喘的特点 (1)多在2岁以后逐渐出现呼吸道过敏。 (2)发病季节与变应原类型有关。 (3)有明显的 平滑肌痉挛 ,哮鸣音音调高。 (4)对糖皮质激素反应较好。 3...
...(1)制定的GINA:1994年在美国国立卫生院心肺血液研究所与世界卫生组织的共同努力下,共有17个国家的30多位专家组成小组,制定了关于 哮喘 管理和预防的全球策略。即《全球哮喘防治的创议》(Global Initiative for Asthma,GINA),用来规范缓解期哮喘的治疗: ①首先需要对哮喘患者的哮喘发作次数、夜间症状及肺功能状态进行分级。 ...
...菌孢子和微粒,而且可将空气中的真菌霉味分子吸收。另一种为静电吸附过滤方法,利用静电发生装置将空气中悬浮的微粒通过静电吸附。 2.真菌变应性 哮喘 病人的居室陈设应尽量简单,墙壁、地面宜用瓷砖铺砌。卧室宜选择在楼上,卧床采用较高的床架,床下不宜堆放杂物。 3.对于严重过敏患者应考虑易地治疗。已经证实是职业性真菌变态反应者,应及早脱离工作环境。 4.真菌变应性哮...
...水,不吃易上火的食物,戒辛辣食物和酒,以保持大便不秘结。 (2)防止,经常变换旅行中的坐、立、站姿势,蹲厕不要过久。 (3)及时治疗:①轻微发作不适时,可在睡前用1:1000高猛酸钾溶液坐浴15分钟,可消肿止痛。发作严重时也要照此坐浴,并加后述方法②捶打臀部治疗 痔核 ,病人俯卧,在臀部的最高点处找痛点,方法是以最高点为中心,用大拇指强力漩涡般旋转按压,必可...
1.符合下列条件可以诊断GRA (1) 哮喘 诊断明确。 (2)激素用量足,患者规则地服用激素,保证有足够剂量的激素到达气道。 (3)生活环境中无刺激物,特别是室内变应原或职业性致敏物。 (4)排除潜在的哮喘加重因素如胃食管反流和药物等。 (5)停用β2受体激动剂。 (6)重度哮喘经严格治疗至少6个月还须排除静止状态下其肺功能本身的异常。 2.排除导致激素抵...
哮喘 患者不一定表现有喘鸣的体征,反之,有喘鸣及 呼吸困难 ,未必诊为哮喘,需与以下疾病作鉴别。 1. 心源性哮喘 早期左心功能不全常出现夜间发作性呼吸困难,伴有呼气性喘鸣时症状酷似 支气管哮喘 。此类病人常有明显心脏病史和体征,多呈 端坐呼吸 ,可有双肺底弥漫性细 湿啰音 等体征,鉴别有困难时,可吸入选择性β2受体兴奋药作诊断性治疗。 2. 自发性气胸 在...
额叶发作应与其他类型的 癫痫 发作鉴别: ①与全身强直性发作的鉴别:额叶发作常为不对称性姿势性或扭转性强直,全身性强直则是以颈部、躯干为主的轴性强直,后者常见于Lennox-Gastaut综合征,多发生在睡眠中,发作期EEG为全导10-20Hz棘波节律爆发。患儿常伴有其他类型的发作如不典型失神、失张力或 肌阵挛 发作等。 ②额叶发作的鉴别:二者均可表现为局部...
支气管 哮喘 (简称哮喘)是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症。对易感者此类炎症可引起不同程度的广泛的可逆性气道阻塞症状。临床表现为反复发作性 喘息 、 呼吸困难 、 胸闷 或 咳嗽 。可经治疗或自行恢复,其气道具有对刺激物的高反应性。以上对哮喘的定义是基于近年对年轻人哮喘病理生理学研究的结论,至于老年人哮喘的发生机制,尤其是气道炎症是否和年...
诊断 根据典型的、周期性发作的 嗜睡 和食欲亢进,不难诊断。应注意与 发作性睡病 (narcolepsy)相鉴别,发作性睡病亦有发作性嗜睡,但无食欲亢进。且伴有 猝倒 、睡眠 瘫痪 、 入睡幻觉 等症状,MSLT显示有 病理性REM睡眠 。 鉴别 病人在发作期出现轻度脑电异常时,还需与 癫痫 、脑炎、脑肿瘤等鉴别。此外,在发作期也还需要与自发性 低血糖 , ...
发作性嗜睡强食综合征又称Kleine-Leine综合征(KLS),是一种罕见的综合征。1925年Kleine报道一组病例,病人均为青年男性,这些人在发病时,除了吃饭和大 小便 时清醒外,其他时间都始终处于睡眠状态。病人在睡眠时也能被唤醒,也可以自己起来解大小便,但是醒来以后,马上就得吃饭,而且吃饭时,食量大得惊人,一天一个人少则吃2~3斤,多则5~6斤食物。...
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