...O”、抗链球菌激酶及抗透明质酸酶均为阳性,而RF阴性;⑤ 水杨 酸制剂疗效常迅速而显着。 (三)结核性关节炎 类风湿性关节炎限于单关节或少数关节时应与本病鉴别。本病可伴有其他部位结核病变,如 脊椎结核 常有椎旁 脓肿 ,二个以上关节同时发病者较少见。X线检查早期不易区别,若有骨质局限性破坏或有椎旁脓肿阴影,有助诊断。关节腔渗液作结核菌培养常阳性。抗结核治疗有...
...本病的临床表现分为以下7型: Ⅰ型假 痛风 (pseudogout),类似痛风发作而非痛风。其特点是急性或亚急性、自限性发作,累及1或数个小关节,发作时间为1天至数周,通常疼痛较轻。此型最好侵及膝部,但髋、肩、肘、腕、踝等均可受累。约占10%~20%。 Ⅱ型假- 类风湿性关节炎 (pseudo-rheumatoidarthritis)。其特点是持续性、急性发...
...losis)是布氏杆菌引起的急性感染性传染病。布氏杆菌性关节炎(brucellar arthritis)是布氏杆菌病的一部分。布氏杆菌为小的革兰阳性菌,通过动物传染给人。国内以牛、羊为主要传染源。病菌存在于病畜的组织、尿、乳液、胎儿等。布氏杆菌病可以是急性、自限性疾病,关节痛延续数天,关节炎持续数周后消退,无后遗症。也可是慢性、感染性疾病。需要用抗生素治疗。
...位可以使刺激减轻或消失。 孕妇禁止使用依那西普,因为该药是否有致畸胎作用还不清楚。 b细胞单克隆抗体 b细胞单克隆抗体适用于中重度类 风湿性关节炎 病人,这类病人如果对肿瘤坏死因子抑制剂(比如依那西普)治疗无反应的话可以考虑使用b细胞单克隆抗体。b细胞单克隆抗体的给药途径是静脉注射,两次为一疗程,每周注射一次,同时需要联合应用氨甲喋呤,氨甲喋呤的用法是每周静...
诊断 骨关节炎 依赖于典型的临床表现、体征及放射学检查。但在疾病早期,当临床表现不典型或尚未出现明显病理改变时诊断就比较困难。 在骨关节炎早期,体格检查及放射学检查可能是正常的。此时的诊断一般是依据负重或活动而引起的 关节疼痛 ,伴有晨起关节僵硬,并且发病部位符合该病特点。血清类风湿因子阴性,血沉不快,C反应蛋白阴性等有利于该病的鉴别诊断。本病应注意与 类风...
...周围的韧带和肌腱组织。发展到后期,不可避免地发生 关节脱位 、畸形和强直。因此,延缓病情发展,阻止关节畸形的出现和加重,避免致残,对 类风湿关节炎 病人是至关重要的。适当活动是减少关节畸形的重要因素。 怎样解决这个矛盾呢?我们了解到,有不少病人是因疼痛而不敢活动,为了保持一种能减轻疼痛的姿势,以致使关节的活动受到限制。这里就有一个如何正确掌握活动量的问题。这...
10月的美国《关节炎和风湿病》(《ArthritisRheum》)杂志上发表的一项报告称,抗肿瘤坏死因子的人单克隆抗体阿达木单抗(Humira)可显着改善中度至严重活动性银屑病关节炎的临床表现。 位于华盛顿州西雅图的瑞典医疗中心菲利普·J·米斯医生及其同事在研究中每两周给予患者40毫克阿达木单抗皮下注射,并评估了315例活动性银屑病关节炎患者的治疗效果。 研...
□涂胜豪 对类风湿关节炎疗效最为突出的中药首推雷公藤。最早记载雷公藤功效的是明朝兰茂所著的《 滇南本草 》,书中称其“味辛,性温,有毒,入肝脾十二经,行十二经络”,具有“治筋骨疼痛,风寒湿痹,麻木不仁,瘫痪痿软,湿气流痰”等功效。雷公藤的独特疗效得到国内外众多医学专家的高度重视,则始于20世纪60年代初,自此以后,雷公藤在类风湿关节炎等风湿性疾病的治疗中逐渐...
...虑本病。结合X线检查、内镜检查和活组织检查,即可确诊。 鉴别 1. 急性阑尾炎 急性阑尾炎有发热、 右下腹痛 等症状,与本病相似,但对抗生素治疗效果好,而本病对糖皮质激素治疗反应良好。活组织检查可以帮助诊断。 2.急性出血性肠炎 二者都有腹痛、 腹泻 、 便血 和 局部压痛 。但 克罗恩病 多为慢性型,经常反复,急性出血性肠炎极少复发。另外,X线及内镜检查结...
...手部放射,牵拉患侧上肢可引起疼痛。X线平片可见椎间隙变窄,呈退行性变。脊髓造影+CT扫描和MRI均可见突出的椎间盘。单纯椎间盘突出症容易和小关节 创伤 性退变性叛变相鉴别。但如果两者同时存在则易发生漏诊和误诊。因此对有效治疗椎间盘疾病后不能缓解慢性颈痛者,则应考虑小关节创伤性退变性关节炎是否存在。 2.颈部软组织劳损 主要为单纯颈部 肌肉酸痛 与不适,无传导...
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