手术室需要一定的管理制度。在同一日内，一个手术室需要作数个手术的，应先作无菌手术，后作感染手术。每次手术完毕后和每日工作结束时，都应彻底洗刷地面，清除污染、敷料和杂物等。每周应彻底大扫除1次。手术室内应定期进行空气消毒。通常采用乳酸消毒法。在一般清洁工作后，打开窗户通风一小时，按100cm3空间，用80％乳酸12ml倒入锅内（或再加等量的水），置于三角架上，
原发性酸碱平衡失调有 代谢性酸中毒 、 代谢性碱中毒 、 呼吸性酸中毒 和 呼吸性碱中毒 四种。不论发生哪种酸碱平衡失调，机体都有继发性代偿反应，减轻酸碱紊乱，pH值恢复至正常范围，以维持内环境的稳定。根据代偿程度，酸碱平衡失调可分为未代偿（早期或代偿反应未起作用）、部分代偿（pH值未能恢复正常）、代偿和过度代偿。但是，很少发生完全代偿。此外， 还有两种或两
代谢性酸中毒 最为常见，由体内[HCO－3 ]减少所引起。根据阴离子空隙有否增大，可将造成[HCO－3 ]减少的原因分为两类。阴离子空隙又称未定阴离子浓度，粗略估算，正常值为8～12mmol/L，由[Na+]浓度减去[CI－ ]浓度和[HCO－3 ]浓度得来。 （一）属于阴离子空隙正常的原因 1．丧失[HCO－3] 见于 腹泻 、 肠瘘 、胆瘘和 胰瘘 等，
按移植皮片的厚度不同可分为薄层皮片（又称妨刃厚皮片）、中厚皮片、全厚皮片及含真皮下血管网全复皮片植四种（图1－57，表1－28） 图1－57 皮肤组织与皮片分类示意图 表1－28 三种常用游离皮片简要比较 薄层皮片 中厚皮片 全厚皮片 1．移植组织 表皮＋真皮乳突层 表皮＋部分真皮 全层皮肤（无脂肪） 2．生长所需条件 较 低 一 般 较 高 3．在感染创面
（一）无感染的缝合切口：缝合切口无感染时应按时折除缝合线，并根据切口愈合情况，按统一要求作出准确的记录。 1．折线的时间：经临床观察无任何感染迹象的切口，不应随意更换敷料。结合病人的年龄、营养状态、手术部位和切口的大小等情况，决定缝线折除的时间。头面部和颈部血运丰富，切口愈合较快，术后4－5天即可折线；胸腹部切口需7－10天；下肢、腰背部切口需10－14天；
（一）切口感染： 1．病因与病理：切口感染的发生与病人的体质和病变的性质有一定关系。腹部切口感染的病源菌具有内源性和混合性的特点，主要致病菌有金黄色 葡萄 球菌、粪链球菌、绿脓杆菌和大肠杆菌。近年来，肠道内的无芽胞厌氧菌，特别是脆弱类杆菌，受到临床的重视。切口感染发生的时间大多在术后7－10天，个别发生较晚，在3－4周后。 2．手术后3－4天，已经正常的体温
由于皮瓣自身有血液供应，同时又有皮下脂肪待优点，因而它的用途也就不同于游离皮片，主要用于以下几方面 （一）修复有肌腱、骨、关节 、大血管、神经干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性 创伤 。对有深部组织（肌腱、大血管、神经）缺损或外露的创面，不稳定疤痕紧贴骨面或合并有 溃疡 的瘢痕，为了加强局部软组织的厚度，或为后期进行肌腱、神经、骨、关节等组织的修复，都应该施行皮
呼吸性酸中毒 系指肺泡通气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2，以致血液的PCO2增高，引起 高碳酸血症 。常见原因有全身麻醉过深、镇静剂过量、心搏骤停、 气胸 、急性 肺水肿 、 支气管痉挛 、喉痉挛和呼吸机使用不当等，显着地影响呼吸，使通气不足，引起急性、暂时性的高碳酸血症。另一类原因是一些能引起PCO2持久性增高的疾病，如肺组织广泛纤维化、重度 肺气
肿瘤的诊断步骤和方法，与其他疾病基本相似。病史和查体为最基本、最重要的诊断手段，通过全面、系统的病史询问，详尽细致的查体，必要的体验检查及其他特殊检查，然后进行综合分析，在不影响肿瘤的发展和对病人不引起危害的情况下，应尽量获得病理的诊断。 【病史及查体】 病史 对某些进行性的症状，如肿块、疼痛、病理性分泌物、出血、 消瘦 、 黄疸 等应深入询问，尤其中年以上
战伤救治必须在火线上（发生损伤的现场）着手实施。急救的基本技术主要有五项，为抢救伤员生命和进一步治疗所必需。这五项基本技术不担要求卫生人员熟练掌握，而且平时应在指战员和民兵中普及练习，以备战时开展自救互救，减少部队的伤残减员。 （一）通气 伤员的鼻咽腔和气管，被血块、泥土或 呕吐 物等堵塞，或 昏迷 后舌后坠，均可造成 窒息 ，应立即选用下列方法，恢复呼吸道
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