...活。除影响自身健康外，还会因交通事故、工伤等对家庭及社会造成一定危害。 新生儿特别是 早产儿 SA的发生率很高，病理性的SA可能与 婴儿猝死综合征 (sudden infant death syndrome，SIDS)有关。儿童SAS患者的就诊原因多为上课犯困、学习成绩差、激动、易怒、白天行为异常等。打鼾、夜间睡眠动作异常及 遗尿 者也较多见。生长发育迟缓在...
(一)发病原因 1.阻塞型 睡眠呼吸暂停综合征 主要病因是睡眠时上 呼吸道狭窄 。Sullivan等人认为，引起上呼吸道狭窄的机制有以下几种：①由于上呼吸道解剖性狭窄，睡眠时肌肉松弛，在吸气时胸腔负压增大，舌根后附与咽壁紧贴，使上呼吸道闭塞;②与吸气时胸膜腔内压无关，上呼吸道舒张肌群因睡眠时兴奋性降低所致的气道闭塞;③虽然上呼吸道舒张肌群间的协作不协调所致气...
左心衰竭 发生 呼吸困难 的主要原因是 肺淤血 和肺泡弹性降低。其机制为：①肺淤血，使气体弥散功能降低;②肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢;③肺泡弹性减退，其扩张与收缩能力降低，肺活量减少;④肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。 右心衰竭 时呼吸困难的原因主要是 体循环淤血 所致。其发生机制为：①右心房与上腔静脉压升高，刺激压力感...
... 老年人或婴儿睡眠时观察到周期性低通气，可视为中枢的原因。正常成年人在快动眼睡眠时相或在高原，亦可见到中枢性睡眠呼吸暂停。病理性的中枢性睡眠呼吸暂停可见于多种疾患： （1）神经系统、运动系统的病变，如脊髓前侧切断术，血管栓塞或变性引起的双侧后侧脊髓的病变。 （2）自主神经的功能异常，如家族性自主神经异常、胰岛素相关的 糖尿病 、 Shy-Drager综合征 ...
左心衰竭 引起的 呼吸困难 特点是活动时出现或加重，休息时减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻。因活动时加重心脏负荷，机体耗氧量增加;坐位时下半身回心血量减少，减轻 肺淤血 的程度;同时坐位时膈位置降低，膈肌活动增大，肺活量可增加10%～30%，因此，病情较重病人，常被迫采取半坐位或端坐体位呼吸(orthopnea)。 急性左心衰竭时，常出现阵发性呼吸困难，多在夜...
Guilleminaut等报告50例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者，其临床表现为 打鼾 者100%;白天过度 嗜睡 78%;睡眠时异常躯体翻动100%;睡眠紊乱23%;记忆力下降78%：成 人尿 床30%，晨起 头痛 36%;个性改变如 焦虑 、 抑郁 等48%; 高血压 52%; 阳痿 42%。 Halperin等报告阻塞性睡眠呼暂停的患者90%以上有耳、...
诊断 病因诊断 阻塞性 睡眠呼吸暂停 的病因诊断则主要是查找或判断 呼吸道狭窄 或阻塞的部位及原因。睡眠状态下的食道内压力测定，上气道的纤维内镜检查以及Muller's试验，CT或MRI的上气道影像学扫描，X线头颅侧位片分析等是判断阻塞部位的重要方法。但这些方法都具有各自的优势和缺陷，可根据情况选择应用或联合应用。 纯粹的中枢性睡眠呼吸暂停比较少见，其病因诊...
SAS可累及全身各个系统，白天的临床表现复杂多样，缺少特异性，极易被误诊为其他系统的疾病，如神经官能症、心脏病。避免误诊、漏诊的关键在于加强对睡眠呼吸障碍性疾患的认识。白天 嗜睡 是SAS最突出的症状之一，也是患者就诊的主要原因，应加以鉴别(表5)。
...药物、侧卧位睡眠及应用鼻黏膜收缩剂滴鼻保持鼻道通畅，对轻症患者及单纯 打鼾 者可能有效。 4.药物治疗 甲羟孕酮(安宫黄体酮)、乙酰唑胺具有呼吸兴奋作用。均曾被试用治疗CSAS，但由于疗效差、副作用大，现已少用。 5.持续气道正压通气治疗 应用持续气道正压通气(continuous positive airway pressure，CPAP)治疗OSA的主要...
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征一般是指上气道塌陷堵塞引起的呼吸暂停和低通气不足，具体指成人于7小时的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少10秒以上；睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50％以上，并伴动脉血氧饱和度下降≥4％；或呼吸暂停低通气指数(即平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数)>5。 除阻塞性睡眠呼吸暂停外，临床还有中枢性睡...
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