口咽部和/或UES的结构或推进功能异常可以不同方式影响正常吞咽过程。大部分口咽部功能异常是由神经或肌肉疾病引起的,导致口腔控制食团困难,不能激发咽部吞 咽反射 ,从而使固体和液体食物从口至食管下咽困难。因鼻咽部和气道未受保护,可导致严重的呼吸道并发症。 【病因】 口咽部 吞咽困难 的原因有: · 神经肌肉疾病,包括先天性和获得性中枢及外周神经系统疾病,例如脑...
(1)年龄与性别:儿童患者 吞咽困难 ,常为先天性食管疾病或 食管异物 引起;中年以上患者的吞咽困难症状逐渐加重者,应首先考虑 食管癌 ,多见于男性; 缺铁性吞咽困难 患者绝大多数为女性,多伴有 缺铁性贫血 的其他临床症状。 (2)病史与诱因:食管有腐蚀剂损伤史者应考虑食管炎、良性狭窄;有胃酸或 胆汁 频繁反流史者多为 反流性食管炎 (酸性或碱性反流);食管...
...一下,将肺中气体排出,以喷出残留在咽喉部的食物残渣。对口腔或咽部运动障碍,不能由口摄入足够饮水量与热量的患者,可用鼻饲的方法进行鼻饲,待进行吞咽功能训练后再行经口饮食训练。 老年脑中风患者除吞咽困难外,一般还同时存在不同程度的肢体瘫痪或失语、语言不清等,他们表达力差,加上年老体弱、唾液分泌减少、牙齿脱落等原因,在进食时易出现烦躁、易怒和情绪抑郁,有的甚至拒食...
急性 咽喉炎 的主要症状是起病急,初起时咽部干燥,灼热;继而疼痛,吞咽唾液时 咽痛 往往比进食时更为明显;可伴 发热 , 头痛 , 食欲不振 和四肢酸痛;侵及喉部,可伴声嘶和 咳嗽 。 慢性咽喉炎的主要症状是咽部不适,干、痒、胀,分泌物多而 灼痛 ,易干恶,有异物感,咯之不出,吞之不下。以上症状尤其会在说话稍多、食用刺激性食物后、 疲劳 或天气变化时加重。
患者频繁出现吞咽 呛咳 症状即可诊断。
见于食管疾病,例如食管炎、食道裂孔疝、食道肿瘤引起的 胸痛 。
心源性呼吸困难 :常见于左 心功能不全 所致心源性 肺水肿 。 心源性呼吸困难的原因 左心衰竭 发生 呼吸困难 的主要原因是 肺淤血 和 肺泡 弹性降低。 心源性呼吸困难的诊断 其临床特点: 1) 患者有严重的 心脏病 史。 2) 呈混合性 呼吸困难 ,卧位及夜间明显。 3) 肺底 部可出现中、小 湿锣音 ,并随体位而变化。 4) X线 检查:心影有异常改变...
胸痛 发生于进食吞咽时
...为“脑中瘀血”之说。可见中风病因病机尽管复杂多变,但其根本病机在于瘀阻脑络,髓海被扰。髓海功能障碍,其所控制的舌、咽窍不利,故出现饮水呛咳、吞咽困难;通过调理髓海,活血通窍,则舌咽自利。基于这一治则,我们拟定了治疗吞咽障碍的穴位组方,其中:风府为髓海之俞,针感可直达髓海,气至而有效;人迎是足阳明胃经穴,阳明经多气多血,该穴又是在颈内动脉的位置,针刺能够活血化...
...有些心脏泵血功能降低的患者出现 端坐呼吸 ,即采取坐位可缓解卧位时出现的呼吸困难。阵发性夜间呼吸困难是一种睡眠中突然出现的令人感到恐怖的呼吸困难。患者因喘息而惊醒,必须采取坐位或站立位进行呼吸。这种情况属于端坐呼吸的一种类型,代表心脏功能不全。 周期性 或切-斯呼吸,出现快速呼吸期(呼吸过速)与缓慢呼吸期(呼吸过慢)交替现象,甚或无呼吸(呼吸暂停)。可能的原...
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