心脏转移需要做如下鉴别诊断: 1.与 原发性心脏肿瘤 相鉴别:后者发病率极低,仅为前者的1/20,发病年龄较小,以良性 心脏黏液瘤 多见。无心外恶性肿瘤 病灶 是主要的鉴别依据。 2.与 扩张型心肌病 鉴别:两者均可表现为 充血性心力衰竭 ,检查表现为 心脏扩大 和活动度降低。但 心脏转移瘤 发展较快,对洋 地黄 及 利尿 药治疗效果差,X线片可见心脏外形不...
心脏畸形需要做如下鉴别。 假如在产前就诊断出胎儿先天心脏畸形,首先必须判断是属于轻度还是重度,前者如小的心室中膈缺损,有些病例会在子宫内自动愈合,有些则在出生后一段时间(通常为2年内)自动愈合,而不需任何药物或手术治疗。若是重度心脏畸形,为了宝宝的幸福和优生优育的原则,妊娠24周内,可 流产 。如果一定要生下这个宝宝的话,应该事先安排好小儿心脏科或心脏外科医...
心室静止 与心脏停搏(或称全心停搏)需鉴别,有下列不同。 1.心室静止发生在高度或三度 房室传导阻滞 的基础上,而心脏停搏是发生在各种致命性 心律失常 、各种器质性心脏病及各种疾病的临终期、原发性或继发性心跳骤停、心室静止等。 2.心室静止在心电图上有房性P波(P波、P′波、F波或f波)而无房室交接区和室性QRS波,心脏停搏心电图上为持续2.7s以上的等电线...
老年粪石性 结肠梗阻 好发于年老体弱、长期卧床的 习惯性便秘 病人。常见于两种情况:一种是排便功能障碍,大便排泄不净,日久大便干燥凝结成粪石;一种是肿瘤、 肠粘连 等引起的长期慢性 肠梗阻 ,于梗阻近端形成粪石。发病机制包括:(1)病人有 直肠前突 、 耻骨直肠肌综合征 、盆底痉挛综合征等致 便秘 以及肠道狭窄大便不能正常通过的疾病与因素;(2) 痔 手术后...
单纯性 鞍鼻 仅表现为鼻梁平坦或凹陷、鼻尖支撑尚可或鼻尖表现为圆钝低平,鼻腔多无生理功能障碍。对此,前述美容隆鼻术即可获得良好的外形。 复杂型鞍鼻鼻梁明显塌陷,鼻长度缩短,鼻尖上翘,鼻孔朝前,鼻唇角大于110°,鼻基底凹陷,伴有软骨、黏膜甚至皮肤挛缩,鼻翼和 鼻唇沟加深 ,常伴有面中部l/3发育不良而呈“蝶形脸”畸形、 鼻中隔穿孔 、鼻腔功能障碍等。对于此型...
患有 后天性动静脉瘘 的患者动脉和静脉的交通可分直接和间接两种,邻近动的静脉同时受伤时,创缘彼此直接对合,在数天之内就可直接交通,称为直接动静脉瘘,如动脉静脉的创口不能直接对合,而在二者之间有血肿存在,以后血肿机化,形成贯通于动脉和静脉之间的囊或管,称间接瘘。 瘘的近端动脉进行性扩张和伸长;动脉壁初期有些增厚,后期发生退行性改变,平滑肌纤维萎缩,弹力纤维减少...
...③胸背部杂音: 胸膜粘连 性杂音、乳房杂音;④腹部血管性杂音:肝区动脉杂音、肝区静脉杂音、 肾动脉狭窄 产生的杂音、腹主动脉及其分支受压产生的杂音、来源于腹主动脉及其分支的杂音、妊娠杂音、脊肋角 血管杂音 ;⑤四肢听诊:动静脉瘦、动脉瘤。 血管瘤 、主动脉瓣关闭不全。 机 理 心脏杂音是由于血液流动加速或血液流动紊乱产生湍流,并形成湍流场(漩涡),使心脏壁或...
...然每搏排出量(stroke volume ,SV)增加,但心脏指数(cardiac index,CI) 降低,亦可致心力衰竭。 五、心室收缩的协调性 心室收缩时室壁 运动协调 亦是维持正常CO的重要因素之一,此对 冠心病 、尤其是 心肌梗死 患者的 心功能 尤显重要。 心肌缺血 、心肌梗死时,可出现心肌局部运动减弱或消失,运动不同步甚至形成矛盾运动,使心室收...
老年 结肠癌 有其独自的特点,主要表现为:(1)就诊时已是晚期者多。(2)因癌肿梗阻就诊者占相当比例,往往病情严重时(如梗阻)才来就诊,而且发生梗阻后围术期及手术病死率高、根治率低、并发症多。通过奥曲肽、结肠治疗机高位灌肠等治疗,缓解 肠梗阻 ,可择期手术,肠道准备充分实现一期缝合。因此,非手术治疗,对老年结肠癌致粪石性 结肠梗阻 是十分重要的。疑合并肿瘤者...
... 等。 2、 肝肿大 ,边缘硬,常为 结节 状, 蜘蛛痣 , 肝掌 , 脾肿大 ,腹壁 静脉曲张 , 腹水 等。 3、常有轻度 贫血 ,血小板及白细胞数减少。结合胆红素、ALT、AST、GGT 等增高,凝血酶原时间延长, 血浆白蛋白降低 ,A/G 比例倒置, 甲胎蛋白增高 等。 4、B 超可提示诊断。食道钡餐透视若见静脉曲张的X 线阳性征也有决定性诊断意义。
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