（一）术前准备 1.向患者介绍检查的意义及注意事项 2.取周围血涂血片 3.器械及药品，无菌骨髓穿刺包及手套，推片、玻片、培养基、1～2％普鲁卡因。 （二）操作方法 依据患者个体情况，穿刺点可选在髂后上棘、髂前上棘、胸骨柄、脊椎棘突和胫骨前侧，以前三者多用。 1.髂后上棘穿刺术（图13-5-1） 图13-5-1髂后上棘穿刺术 （1）体位患者取侧卧位，双腿屈向...
十二指肠 液由 胰腺 外分泌 液、 胆汁 、十二指肠分泌液以及胃液组成。十二指肠 引流 液检查是在 空腹 状态下进行，可以有效的排除胃液及食物的干扰。 一、十二指肠引流液成分 1．胰外分泌液：是无色透明碱性液体，正常人每天分泌量在1500毫升以上，所以从量的角度上看是十二指肠引流液的主要成分。内含1-2%的有机物，主要是酶或 酶原 ，如 胰蛋白酶 、 糜蛋白...
（一）术前准备 1.术前对患者询问病史、体格检查、心电图、x线及超声波检查，确认有 心包积液 ，用超声波确定穿刺部位。 2.器械与药物无菌心包穿刺包（与胸腔穿刺包相同）、消毒手套、量筒、容器、1～2％普鲁卡因、及需用的药物等。 （二）操作方法 1.体位 根据病情取坐位或半坐位。 2.穿刺部位 有两种进针部位 （1）胸骨下穿刺取胸骨剑突与左肋弓交点处为穿刺点。...
...侧前脱位时，下颌微向前伸，颏部中线偏向健侧。 二、诊断 1、脱位侧别 可以是单侧也可以是双侧脱位。 2、脱位的时间特点 病员就诊时处于颞颌 关节脱位 状态，发生脱位时间在两周以内者，称为急性脱位；超过两周以上者称为陈旧性脱位(protracted dislocation)；反复发生脱位者称为习惯性脱位。 3、脱位方向 因为关节凹在上方及后方形成骨性的限制，前...
一、临床表现 风湿性起病较急，受累关节以大关节为主。开始侵及下肢关节者占85%，膝和踝关节最为常见。其次为肩、肘和腕、手和足的小关节少见。关节病变呈多发性和游走性，关节局部炎症明显，表现有红、肿、热、痛、压痛及活动受限，持续时间不长，常在数日内自行消退。关节炎症消退后不留残疾，复发者少见。 在关节炎急性期患者可伴 发热 、 咽痛 ， 心慌 、 血沉增快 及c...
...少量腹水作检查之用即可拔出；若为治疗放液，一般最多不超过5000ml，放液速度不可过快。 （3）放液完毕，拔出针头，复盖无菌纱布，测腹围，若穿刺孔有腹液渗出，可涂火棉胶封闭创口，然后用多头腹带包扎。 （三）术后处理 病人仰卧休息，复查血压、脉搏、测定腹水量。 （四）适应证 1.腹水原因不明，或疑有 内出血 者。 2.大量腹水引起难以忍受的 呼吸困难 及 腹胀...
...节盘 和近侧列 腕骨 组成 运动：屈，伸，收，展，和环转运动 手关节 : 包括桡腕关节, 腕骨间关节 , 腕掌关节 , 掌骨间关节 , 掌指关节 和 手指间关节 . 桡腕关节:又称 腕关节 ,组成: 关节头 - 手舟骨 , 月骨 和 三角骨 的近侧 关节面 ; 关节窝 - 桡骨 的 腕关节面 和 尺骨头 下方的关节盘.特点: 关节囊 松弛,前后及两侧均有 韧...
...旋后肌 群的 肱二头肌 及旋后肌止于桡骨上1/3； 旋前 肌群的 旋前圆肌 和 旋前方肌 分别止于桡骨中1/3和桡骨的下1/4。以上的肌肉和关节除使尺、桡骨能伸屈外，还使桡骨能环绕 尺骨 进行旋转。由于尺、桡骨的功能复杂而重要， 骨折 的治疗方针应当是解剖复位、坚强固定，防止 并发症 ，尽早恢复功能，因此，尺、桡骨干骨折切开复位的适应症是： 1.闭合复位失败...
预后 除伴有脊髓损伤者外，一般预后尚好。对后期合并小关节损伤性关节炎者，可行融合术。
...型骨折或 骨骺 骨折，手法复位失败者。 4.骨折已2～4周，但复位不满意者。 5.肱骨外科颈骨折合并 肱骨头 脱位 者。 术前准备 同 骨折切开复位术 和 内固定 术。 麻醉 一般选用全麻或 斜角肌 间 臂丛 麻醉。 手术步骤 1.体位 仰卧位，伤侧肩部垫高30°。 2.切口、显露 用 肩关节 前侧显露途径，弧形切开 皮肤 。从 三角肌 、 胸大肌 间隙分开...
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