病人的脉象经常是二种或二种以上相兼出现。凡是由二种或二种以上的单因素脉同时出现,复合构成的脉象即称为"相兼脉"或"复合脉"。 疾病是一个复杂的过程,可以由多种致病因素相兼为患,在疾病过程中邪正斗争的形势会不断地发生变化,疾病的性质和病位亦可随疾病变化而改变。因此,病人的脉象经常是二种或二种以上相兼出现。凡是由二种或二种以上的单因素脉同时出现,复合构成的脉象即
浮,初排指于皮肤之上,轻手按之便得,曰浮。此为寒邪初入太阳阳经,病在表之标,可发而去之。虽然,治之则有二焉∶寒伤荣则无汗 恶寒 ,用 麻黄汤 ;风伤卫则自汗恶风,用 桂枝汤 。一通一塞,不可同也。 浮紧有力,无汗恶寒,头项痛,腰脊强, 发热 ,此为 伤寒 在表,宜发散,冬时麻 黄汤 ,春、夏、秋皆用 羌活 冲和汤 。 浮缓,有汗恶风,头项痛,腰脊强,发热,此
凡一二日肿痛,三四日势定,第三日必发寒热,或 头痛 不止,用本医士秋字药,病即已。凡喉证之变,皆疏忽于第三日故也。 喉痹 ,属热、属痰、属风。风多者,吹本医士 碧玉散 ,痰多者,吹秋字药。不速治,则痹郁而兼热毒,致发乳蛾等证。治法去风痰,解热毒,开郁。 单乳蛾,多因酒色郁结而发。生于喉旁,或左或右,一日痛,二日红肿,三日有形如细白星,发寒热者凶,四日势定,大
五法独不言吐者,盖仲景有汗、吐、下三法,为 皮毛 胃腑而设。汗之言邪在皮毛,吐之言邪在胃之上脘,下之言邪在胃腑凝结。今人用吐法,用在半表半里,所害非浅。盖少阳胆经汗、吐、下三法皆禁,误吐之遂变为坏证,则吐不施于半表半里明矣。若胃上脘痰涎胸痞者,方敢议吐。(实邪用 瓜蒂 赤小豆 吐之,虚烦用 栀子 淡豆豉 吐之,虚痰以 人参芦 吐之,风痰以 皂角 、 白矾 吐
少阳居表里之间.当肓膜之处.外不及于皮肤.内不及于脏腑.汗之而不从表出.下之而不从里出.故有汗吐下之戒.而惟小 柴胡 一方和解表里.为少阳正治之法.凡十六条.其次则有和解而兼汗下之法.谓证兼太阳之表.则宜兼汗.或证兼阳明之里.则宜兼下.如 柴胡加桂枝汤 柴胡加芒硝汤 大柴胡汤 柴胡桂枝汤 等方是也.夫有汗下之禁.而或汗之.或下之.此亦少阳权变法也.凡四条.
伤寒 一证.古称大病.而太阳一经.其头绪之繁多.方法之庞杂.又甚于他经.是以辨之非易.然非不可辨也.盖太阳之经.其原出之病.与正治之法.不过二十余条而已.其他则皆权变法、斡旋法、救逆法、类病法也.假使治伤寒者.审其脉之或缓或急.辨其证之有汗无汗.则从而汗之解之.如 桂枝 、 麻黄 等法则邪却而病解矣.其或合阳明.或合少阳.或兼三阳者.则从而解之清之.如 葛根
太阳病从外入.是以经病多于腑病.若阳明则腑病多于经病.以经邪不能久留.而腑邪常聚而不行也.故仲师以胃家实为阳明正病.本篇先列腑病于前.次列经病于后.遵先圣之法也.而经病有传经自受之不同.腑病有宜下宜清宜温之各异.详见各条.要皆不出为正治之法也.此为上编.凡四十九条.其次则为明辨法.盖阳明以胃实为病之正.以攻下为法之的.而其间有经腑相连.虚实交错.或可下.或不
厥阴为阴之尽.为脏之极.阴极而尽.则必复反而之阳.故厥阴之生死.在厥热之进退也.本篇于厥阴脉证之下.先辨厥热进退.所以明生死之机.次论生死微甚.所以明阴阳之故也.而厥阴有热.虑其伤阴.必以法清之.厥阴有寒.虑其伤阳.必以法温之.一如少阴之例也.盖厥阴少阴.同为阴脏.而俱属阳火.故于二者群分类聚.欲学人明辨而深思之耳.其次为厥阴汗下诸禁. 盖欲蒙其利.不可不知
少阴为太阳之里.居厥太二阴之间.故有邪在太阳.而已内及少阴者.有寒中少阴.而仍外连太阳者.有邪在少阴.而或兼厥阴.或兼太阴者.大抵连太阴者多 发热 .连厥阴者多厥利也.是传经直中之外.又有不同如此.且也直中之寒.久亦化热.传经之热.极必生阴.兹篇先列脉证于前.次清法.次温法.又次为生死法.欲学人明辨宜清宜温之实.不必但泥传经直中之名也.又其次为少阴病禁.以少
太阴者.土也.在脏为脾.在气为湿. 伤寒 传经之热.入而与之相抟.则为 腹满 吐利等证.直中之寒.入而与湿相抟.亦为腹满吐利等证.但有肢冷肢温.脉迟 脉数 .口渴不渴之异耳.又三阴为三阳之里.而三阴亦自有表里.是以风寒所中.不必尽入于脏.而亦留连于经.故有太阴 中风 之条.与 桂枝 发汗之法.又下利 腹胀 满.身体疼痛者.此为经脏俱病之证.故与先里后表之法.
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