视盘水肿 不是一个独立的疾病，是某些全身性、颅内和眼部疾病所表现的一种眼部症状，其中以颅内压力增高所致者为最常见。 一、病因 （一） 颅内压增高 ：约占临床上所见的视盘 水肿 80%以上，如 脑瘤 、 脑脓肿 、 脑积水 、 脑水肿 、 蛛网膜炎 、 脑膜炎 、 慢性硬脑膜下血肿 、 海绵窦血栓 和窄颅症等。 （二）眼部疾病：凡使眶内静脉回流受阻的病变均可发
眼球突出 是眼眶疾病的主要症状之一，其原因颇多。 眼球在眶内的正常位置是由眶内诸组织相互之间作用而维持的。如球后组织中的血管及脂肪，斜肌的正常张力等有将眼球向前推移的趋势；而眶膈及其平滑肌，四条直肌的张力和内外眦韧带则有阻止眼球前突的作用。凡增加眶内容积的一切病变，直肌 麻痹 及由于眶骨的异常所致眶腔变化等都能造成眼球突出。相反眶炎症后的结缔组织牵引，眶脂肪
在生产、生活和体育运动中，砖石、土块、拳头、球类、跌撞、交通事故及爆炸（如鞭炮）产生的冲击波，是眼球 钝挫伤 的常见原因。钝力击中眼球时，可在打击部位产生直接损伤，由于眼球可以看成一个不可压缩的球体，钝力可在眼球内和眼球壁传递，引起多处间接损伤（图15-1）。 图15－1 常见眼挫伤
钝力作用于角膜时，可擦伤角膜表层组织；使角膜急剧内陷，内皮层和后弹力层破裂，引起角膜基层 水肿 混浊；严重时可致角膜破裂。 临床表现：①角膜上皮擦伤，病人视力减退，出现明显的疼痛、怕光和 流泪 等症状，上皮缺损区荧光素着色，若发生感染，可出现 角膜溃疡 。②角膜基质层水肿，增厚及混浊，后弹力层出现皱褶，可呈局限性。③角膜破裂，多发生于角膜附近，虹膜嵌顿，前房
挫伤可引起 晶体脱位 或晶体混浊。 1．晶体脱位或半脱位 由于悬韧带全部或部分断裂所致。部分断裂时，悬挂晶体的力量不平衡，晶体向悬 韧带断裂 的相对方向移位，晶体轴偏离视轴。检查时，在瞳孔区可见部分晶体赤道部，有部分虹膜 震颤 ，病人可有 散光 或单眼 复视 （图15-6）。全脱位时，晶体可向前脱入前房，有时可嵌顿于瞳孔区（图15-7），这两种情况，都易引起
外界物体在两眼视网膜相应部位（对应点）所形成的像，经过大脑枕叶的视觉中枢融合为一，使人们感觉到不是两个相互分离的物体，而是一个完整的立体形象，这种功能称为双眼视觉或双眼单视。
眼睑皮肤薄而疏松，血循环丰富。眼睑挫伤致小血管破裂，常引起眼睑 水肿 和出血。出血初为青紫色，以后渐变为黄色，可在1～2周内完全吸收。严重挫伤时，或为锐器切割伤时可出现眼睑皮肤全层裂伤，甚至深达肌层、睑板和睑结膜（图15-17）。内眦部睑缘撕裂可造成泪小管断裂，如处置不当，愈合后会出现眼睑畸型和 溢泪症 。 图15－17 眼睑裂伤 治疗 ：眼睑因挫伤而出现的
有时外观上看来似有眼位偏斜，但实际上并不存在 斜视 ，称之为假性斜视。见于： (一)鼻梁过宽、内眦赘皮将鼻侧巩膜遮盖，造成内斜的错觉，特别是在向一侧注视时明显，这种情况可见于婴儿或小孩。 (二)大的α角,即眼的视轴与光轴间的夹角：过大的+α角（阳性α角）外观似有外斜，过大的－α角(阴性α角)则似有内斜.正常眼的α角约为4°～5°以内，可用视野计或同视机测出。
眼球震颤 是一种不随意的有节 律性往返的眼球颤动。与眼球运动无关，常为双侧性。眼球 震颤 可以是水平性、垂直性、斜向性、旋转性和混合性等。其基本类型有摆动和冲动性两种：摆动性眼球震颤，眼球呈钟摆样摆动，向两侧的频率与幅度相等；冲动性眼球震颤有快慢两相，即眼球慢慢地向一方移动叫慢相，为原发疾病所引起；然后急速地跳回原位叫快相，为代偿性恢复注视位的运动。习惯上以
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