腺癌(adenocarcinoma)为涎腺上皮发生的恶性肿瘤,结构不一,但没有残留的多形性腺瘤的成分。腺癌占涎腺上皮性肿瘤的9%,属于涎腺恶性肿瘤中恶性程度较高的一种。
诊断 1.外伤或外科手术史; 2.颜面皮肤小瘘口,垂液流出,与进食有关; 3.导管内注入亚甲蓝可从瘘口溢出。 腮腺腺体瘘发生于耳垂至下颌角之间时应与第一鳃裂瘘鉴别,后者系先天性鳃裂畸形,其病史长,分泌物为 皮脂 样或豆渣样物,易 反复感染 而为稀薄脓液,但分泌量少,与进食无关,患者亦无该区手术或外伤的历史。
临床表现 1.相当于腺体或导管部位的皮肤上可见到点状瘘管口; 2.流出透明的液体,进食时增多。
腺癌主要发生在腮腺及腭部小涎腺,多见于中老年患者。 腺癌生长较快,病程较短。肿瘤呈浸润性生长,常与正常组织界限不清,活动度差,甚至固定。晚期可侵及皮肤、肌肉、神经、骨组织,可造成肿瘤表面 溃疡 、疼痛以及 张口困难 等症状。发生于腮腺者可与外耳道、颞骨以及下颌骨粘连固定,发生于颌下腺者可与口底、下颌骨固定。 (一)大体形态 肿瘤呈圆形或卵圆形,大多数无包膜,...
西医治疗 由于腺癌呈浸润性生长,故应做广泛扩大切除。腺癌淋巴结转移率较高,可高达36%~47%,在切除原发灶的同时应行根治性或选择性颈淋巴结清扫术。对于面神经的处理,不论是否发生 面神经瘫痪 ,为彻底切除肿瘤而牺牲面神经是必要的。手术中应配合冰冻组织病理切片,以检查手术边缘是否有残存的肿瘤细胞。 腺癌对放射线不敏感,不宜单独行放射治疗,但术后做辅助治疗也可能
1.少年型近端型 脊髓性肌萎缩 症 本病又称(Kugelberg—welander, 进行性肌萎缩 ),为常染色体显性遗传疾病。青少年起病,主要表现为四肢近端肌萎缩,对称性分布,与肌病相似,但有 肌束震颤 ,肌电图为神经原性损害,肌肉病理为群组性萎缩,符合失神经支配。 2.慢性 多发性肌炎 无遗传病史,病情进展较缓慢,症状常有起伏,肌 无力 的程度比肌萎缩明
本病病因是遗传异常,在不同的类型中可以不同的方式进行,但遗传因素通过何种机制最终造成肌肉变性,则始终未明。
补阴 甘冷。入肺、肾血分,滋阴补虚,除蒸止嗽,利水道,治热痢。白毛乌骨者,为虚劳圣药,取金肃水寒之象也(葛可久有 白凤膏 )。老者良。酒或 童便 煮。热血解金、银、丹石、 砒霜 诸毒及中恶、溺死者。 卵甘咸微寒。能滋阴,除心腹膈热。盐藏,食良。
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