解剖学/食管

食管 全长约25cm,为肌性管道,上端在第6 颈椎 下缘或 环状软骨 下缘高度起于咽, 下端在第11 胸椎 左侧续于胃的 贲门 食管的分部 颈部 :上起环状软骨下缘高度,下至 胸骨 颈静脉切迹 水平,长约5cm 胸部 :上起胸骨颈静脉切迹水平,下至膈 食管裂孔 ,长约18cm 腹部 :由食管裂孔至贲门,长约1~2cm 食管的狭窄部 第一个狭窄部:位于食管与咽...

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食管腔梗阻

...床症状包括高位颈段食管的 咽下困难 , 呼吸 有腐败 恶臭 气味, 吞咽 食物或饮水时咽部“喀喀”作响,不论 咳嗽 或不咳嗽,病人常有自发性食管内容物 反流 现象。典型的反流物为新鲜的、未经 消化 的食物,无苦味或酸味或不含有胃十二指肠分泌物。个别病人在进食后立即出现 食管 反流现象,这种反流与憩室内容物被误吸到 气道 内而引起的剧烈咳嗽和 憋气 有关。由于...

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食管异位组织

...呛咳, 症状 逐渐加重,药物治疗无效。 X线 示食管下段长达5.0cm狭窄,宽0.3cm。切除狭窄部食管,病理证实食管下段异位支气管组织。 食管异位组织的症状 Postlethwait(1979)报道23例,其中2岁以下13例,3~10岁7例,成人3例。 1.主要表现为 吞咽困难 、 反胃 ,亦可有吸入性 呼吸困难 等 并发症 。 食管 与 气管 均由 胚胎...

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食管腔狭窄

...管腔狭窄的原因 ①损伤性 食管狭窄 ; 最常见的原因是 吞咽 腐蚀剂(强碱或强酸)引起 化学 性 腐蚀伤 ,愈后形成 瘢痕 性狭窄。此外, 食管异物 ( 假牙 、 锐骨 )或医源性(器械检查或治疗、 放射线 照射治疗)损伤虽较前者少见,但也时有发生。 腐蚀剂在吞咽过程中,对口、咽、 食管 和胃造成分布不同、深浅不等的 灼伤 ,但 病理 变化主要与所吞腐蚀剂的...

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硬皮病食管

...以雷诺现象为首 发症 状,这些病人往往具有 内脏 损害,且硬皮病的预后和最终结局很大程度上取决于血管损害的范围和严重性。 硬皮病食管的症状 食管 受累表现 吞咽困难 、 烧心 ,多伴有 呕吐 , 胸骨 后或 上腹 部饱胀感。由于食管下括约肌闭合不能以及食管清除能力减退,像 贲门失弛缓症 一样, 硬皮病 产生缓慢的进行性液体和固体食物 咽下困难 。由于严重的胃...

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放射诊断/食管

... 之后。胸段最长,位于 后纵隔 ,又可分为三段: 主动脉弓 以上为胸上段, 肺下静脉 以下(相当第八胸椎水平)为胸下段,两者之间为中段。腹段食管在 肝左叶 之后向左下斜行入胃。成人食管宽约1.5-3cm。正常有两处 生理 性狭窄,即入口与咽连接处、膈 食管裂孔 处。还有三个生理性压迹。分别位于主动脉弓、 左主支气管 及 左心房 部位,以主动脉弓压迹较明显,年...

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小儿食管异物

...型电池、别针、塑料盖、 骨片 、枣核等。 小儿食管异物的病因 (一)发病原因 食管异物 可分为两类:一类为进食 咀嚼 时不慎滑入下咽部进入 食管 ,如鱼刺或鸡骨等;另一类为小儿将含在口中或玩耍的异形器具误吞入食管,如曲别针及各种尖锐异物。由于食管为一有较大弹性的肌性管道,一般进入食管的异物多数可随着 吞咽 蠕动 送入胃内,存留于食管内的多为较大而形状不规则的...

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食管运动失调

... 构成,包括下食管括约肌,为 植物神经 所支配,不依人的意志而动作。食管运动是协调一致的, 吞咽 时上食管括约肌弛缓,食管上口张开,食物进入食管腔。 蠕动波 随吞咽动作而开始,呈环形收缩,由上而下推移,将食物向下推动,至下食管括约肌时,括约肌弛缓,食管下口(即 贲门 )开放,食物进入胃内。下食管括约肌通常处于紧张状态,贲门关闭,将 胃腔 与食管腔分隔开,防止...

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食管中段憩室

...吞咽阻挡感,胸 背部 或 胸骨后疼痛 ,胸内饱满感或少量 呕吐 等临床症状。若病人平卧,有时食物可从憩室内 反流 到 口腔 ,这些症状还可能与 食管受压 或狭窄有关,有的病人可并发局限性 食管炎 。 根据 临床表现 ,结合食管钡餐造影和食管内 镜检 查可明确诊断。 食管中段憩室的诊断 食管中段憩室的检查化验 1. X线 钡餐检查 大多数为球状外形及窄颈的膨出...

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食管源性胸痛

...痛发作可自发性,如 弥漫性食管痉挛 。反流性食管炎病人多有夜间 反流 发生,因此胸痛发作常在夜间,应注意与“ 变异型心绞痛 ”鉴别。 2. 食管 症候群 包括 烧心 、 反酸 、 上腹 部灼烧感、 吞咽困难 或 吞咽痛 等。其 症状 的轻重与原发病有关,例如弥漫性食管痉挛,患者多有进食疼痛、哽噎感,进食刺激性食物可诱发。 3.食管外症候群 继发于胃食管反流的...

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