临床表现及诊断 临床表现主要为轻到中度 贫血 ,血红蛋白很少低于90g/L,HCT不低于32%,为正细胞正色素性贫血,约1/3~1/2患者表现为低色素或小细胞性贫血。患者血清铁及总铁结合力均低于正常、铁饱和度正常或少低于正常、血清铁蛋白增高、红细胞游离原卟啉亦增高。骨髓中铁幼 粒细胞减少 而巨噬细胞内贮存铁增多。
除一般贫血症状如苍白、乏力外,老年人常因同时存在其他系统老年病而使下列表现更突出。(一)心血管系:由于血氧含量下降,常有心绞痛,心排出量减少,表现心慌、气短,心肌营养障碍,心扩大,出现收缩期杂音,经适当治疗可消失。周围血管病如间歇性跛行比较显著。 (二)精神,可有激动、淡漠、健忘、失眠、偶可发生精神错乱、妄想和抑制。 (三)神经,可有头晕、晕劂、平衡失调、感...
...小于胎龄和 贫血 ,尿量少导致羊水少;受者显著大且多血,尿量多导致羊水多。需与以下疾病鉴别: 1.苍白窒息 出生前多有分娩合并症或宫内窘迫,新生儿有青紫、 呼吸困难 或暂停、心率减慢及无Hb降低等可与本病鉴别。 2.重症 新生儿溶血病 也可有苍白、贫血,但常伴 水肿 、 肝脾肿大 ,生后24h内即出现 黄疸 ,可与本病鉴别。确诊溶血病需靠特异性血型抗体检查。
1.“ 缺铁性贫血 ”,缺铁而影响血红蛋白合成所引起的 贫血 ,见于 营养不良 、大量成长期小量出血和 钩虫病 ;只要是女性就比较容易患上缺铁性贫血,这是因为女性每个月生理期会固定流失血液。所以平均大约有20%的女性、50%的孕妇都会有贫血的情形。如果贫血不十分严重,就不必去吃各种补品,只要调整饮食就可以改变贫血的症状。比如首先要注意饮食,要均衡摄取肝脏、蛋...
...于老年人易发生缺铁,应及时防治 铁缺乏 ,以保证疗效。有报道表明EPO尚具有 免疫调节 功能,能提高患者 IgG 、 IgA 。EPO治疗后的病人,生活质量改善, 上呼吸道感染 的发生率降低。 有时慢性贫血之所以难治,与上述 疾病 有关,只是在 妊娠 的过程中未被察觉,因此首先通过询问病史及仔细地检查与分析找出病因,只有先消除病因,然后给予铁剂治疗才能见效。...
1.慢性溶血的鉴别诊断 (1)急性 黄疸 型 肝炎 : 肝大 、肝痛及消化道症状较显著,血清转氨酶升高,血清直接与间接胆红素均增高,尿中胆红素阳性,而无 贫血 ,也无网织红细胞增高及 血红蛋白尿 。 (2)肌红 蛋白尿 :多由外伤致大量肌损伤引起,尿呈红色,但血浆颜色不变,分光光度计或电泳法检测可加以区别。 (3)急性失血:主要是大量 内出血 时需要鉴别。常...
诊断 所有躯体疾病伴发 精神障碍 的诊断首先要确定精神症状是由躯体疾病引起的,故全面了解病史包括完整的躯体病史和精神障碍史,详细的物理检查和实验室检查,某些必要的心理测验,以及对精神症状的性质、特征和症候群的鉴别是做出正确诊断的前提。在全面评估,综合分析上述诸方面检查结果的基础上才能做出或排除躯体疾病所致精神障碍的诊断。大致可分为3个步骤: 1.确定 贫血 ...
抗癌化疗药物引起的骨髓抑制的程度,与药物剂量和骨髓储备能力有密切的关系。用药前有肝病、脾大、脾功能亢进,或过去使用过放疗或化疗,特别是一度出现过白细胞或血小板低下者,更易引起明显的骨髓抑制,连续用药所致的骨髓抑制多较严重,持续时间也较长。全血减少是严重的并发症,较少见,见于应用环已亚硝脲类药物或丝裂霉素之后。 有些病人单纯靠输血,血红蛋白仍不见增加,后改用中...
近日,美国食品药品管理局(FDA)给安进公司和强生公司的贫血药增添了额外警示语,提示其有导致死亡和肿瘤生长的危险。 安进公司生产的Aranesp和Epogen ,以及强生公司的Procrit都在此次修改的范围内。些药物用于治疗肾功能衰竭和化疗之后血液系统紊乱的贫血。FDA认为,此类药品会增加死亡以及加速早期乳腺癌、宫颈癌患者的肿瘤生长速度,而早些时候的警告标...
...外(详见“贫血有哪些表现”),有些孩子还出现所谓“异食癖”,也就是孩子特别爱吃一些奇怪的东西,如吃树皮、沙土、报纸、生大米、面粉等。 缺铁性贫血的诊断并不难,治疗效果也很好。只要按医生嘱咐合理服用铁剂、祛除引起缺铁的病因,此病不久就会痊愈。但对缺铁性贫血,最重要的是预防,尤其要做好婴幼儿的合理喂养及定期健康检查。 我们人体所需的铁主要靠食物供给,食品中含铁最...
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