...室阻滞可以是一过性、间歇性或持久性的。持久性房室阻滞一般是器质性病变或伤损所致。 根据传导障碍的轻重程度可分为三度房室传导阻滞、其 心电图 诊断条件如下： 1.一度房室阻滞：房室传导时间延长、但每个来自心房的激动均可下传至 心室 、心电图表现为P-R间期≥0.21s（14岁以下儿童为0.18s），每个P波之后有QRS波群。 图14-8-21一度房室传导阻滞 ...
一、检查内容 （一）克尼格(Kernig)征：病人取仰卧位，一侧 下肢 屈髋 屈膝均呈直角，医生以一手按握 膝关节 上方另一手托住足跟部并向上抬举使膝关节被动伸展（见图12－2-4）。正常人 大腿 与 小腿 可成角大于135°。 如伸展小腿与大腿夹角小于135°，或大腿后屈 肌紧张 有明显抵抗并伴有痛即为阳性。 图12－2-4 克尼格征检查方法示意图 （二）...
...变不明显。只有当右室肥厚相当明显时，才会较显着的影响心电综合向量的方向（偏向右前方）如图14-5-3，使之产生特征性的改变，这也是 心电图 诊断早期右室肥厚不够敏感的原因。 图14-5-3右室肥厚的心向量图 （一）心电图特点 1.QRS波群形态及电压的变化 (1)右心室肥厚的横面向量环偏向右前方，故胸前导联的改变量为突出。Rv 1 增高>1.0mv，Sv 1...
（一） 术前准备 1.术前患者应进行 胸部 x线和 超声波 检查，确定 胸腔 内有无 积液 或积气，了解液体或气体所在部位及量的多少，并标上 穿刺 记号。 2.器械与药物： 无菌 胸腔穿刺包（内装有 穿刺针 、 注射器 及针头、 血管 钳； 洞巾 、玻璃接头及橡皮管、 试管 、清洁盘及 纱布 等）， 消毒 手套，抗凝剂，量筒，容器，1～2％ 普鲁卡因 等。 ...
...上述三种类型的混合型图形，即异常Q波，S-T段抬高呈单向曲线及T波倒置，即急性心肌梗死的基本图形。（图14-7-3）ST段的抬高呈单向曲线对诊断急性心肌梗死最有意义。如进一步观察其演变过程则可助诊断。 图14-7-3急性心肌梗死的混合型图形 二、心肌梗死心电图的演变及分期 分为三期 （一）超急性期在 冠状动脉闭塞 10分钟到数小时内发生心肌缺血和损伤的心电图...
心脏 触诊 检查，除可证实 视诊 的结果外，还可发现视诊未发现的 体征 。检查时，病人最好采取平卧位，以免因体位影响 心尖搏动 的位置。医生通常以全 手掌 、手掌尺侧或指尖触诊。心脏触诊的部位，除 心尖 部外，应依次检查心前区、 胸骨 两旁及 上腹 部。当触及任何搏动时，均应注意搏动的位置、范围、强度及时间等。 （一）心前区搏动 触诊法检查心尖搏动可进一步准...
...不正常两类。正常发育的人， 胸围 约等于身高的一半，两 上肢 平展的长度等于身高，坐高约等于 下肢 的长度。发育不正常一般与营养及 内分泌 功能障碍 有关，如 维生素D 缺乏所致的 佝偻病 ，幼年 甲状腺功能减退 的 呆小症 ， 垂体 功能障碍性 侏儒症 、 巨人症 、 肢端肥大症 等。 营养 营养状态是根据 皮肤 、 毛发 、皮下脂肪、 肌肉 的发育情况综...
...不增宽或只轻度增宽。心电图表现为： ①QRS电抽偏左，在-30°～-90°之间。 ②Ⅰ、aVL导联QRS波群是qR型，q波不超过0.02s。诊断时还必须排除引起电抽显著左偏的其他原因，如 预激综合征 或暂时性血钾过高等。 ③R avl >R 1 ，avR呈aRs型，Ⅱ、Ⅲ、avF呈rS型。 图14-8-29左束支分传导阻滞示意图 A 正常 B 左前支阻滞 C...
...梗死 也可引起呕吐。 二、 问诊 要点 （一）询问呕吐时间与饮食关系 吐前有无恶心，吐后是否舒适，以判断呕吐类型。 （二）呕吐物的性状在鉴别诊断上有重要意义 慢性胃炎 病人呕吐食物含大量粘液；幽门梗阻病人呕吐物有腐败或发酵的臭味， 小肠梗阻 病人可有粪臭味呕吐物。如呕吐物呈咖啡色，多系 食管 、胃、十二指肠的 出血 ，如呕出大量鲜血，则表示食管、胃或 十二指...
...水肿首先出现在眼睑、面部等疏松组织，严重时蔓延到全身，甚至出现 胸水 、 腹水 。 （三）肝原性水肿 如 肝硬化 时，由于门静脉压升高或 肝功能不全 引起低蛋白症时，可出现水肿。其特点为发生缓慢，常以腹水为主，全身水肿较轻，下肢明显。 （四） 营养不良性水肿 主要由于 低蛋白血症 引起血管内胶体透压降低所致。常发生于摄食不足，肠道吸收障碍、慢性消耗性疾病等。...
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