注意个人卫生,积极治疗小的皮肤感染灶和其他部位感染灶,在注射操作中注意严格无菌技术, 开放性损伤 应积极处理对预防本病的发生有意义。
(一)发病原因 引起本综合征的疾病有特发性弥漫性 肺间质纤维化 、 结节病 、 石棉肺 、类风湿性 肺炎 、多发性肺 囊肿 、 放射性肺炎 等。 (二)发病机制 本征是上述诸多肺部疾病的晚期并发症,肺功能明显衰竭,换气功能减退,形成肺泡毛细血管阻滞综合征。
往往为溶血性链球菌、金黄色 葡萄 球菌、厌氧菌或腐败性 细菌感染 所至。炎症常在皮肤、软组织损伤后发生,化学性物质刺激如药物注射不当或异物存留于软组织可诱发感染。临床表现常因细菌的种类、毒性和发病的部位、深浅而不同。病情严重时可引起 败血症 。
诊断 1.病史 多有风寒、潮湿或慢性劳损史。 2.症状和体征 一般均有临床表现中所述的典型症状与体征。 3.X线平片 可显示颈椎生理曲线消失,尤其是在发作期,但无其他特异性所见。 4.实验室检查 临床上主要检测红细胞沉降率、抗链球菌溶血素O及类风湿性因子等,阳性结果表明其病因属风湿性或类风湿病变;阴性结果则用于其他类型的诊断或鉴别诊断。 5.其他 一般勿需M
西医治疗 1.基本原则 (1)以非手术疗法为主。 (2)针对病因采取有效措施,防、治结合。 (3)加强科普教育,使患者认识本病的规律,以配合治疗。 2.非手术疗法 (1)消除病因:即设法改善生活、工作及学习的基本条件,注意防潮、保温,避免引起颈背部慢性劳损的体位。对野外工作者应给予医学保健指导。 (2)理疗:可根据病情选用各种物理疗法,以促进局部的纤维性炎症
并发 肺动脉高压 或肺心病, 气胸 。
诊断 根据病人局部弥漫性红、肿、热、痛,边界不清,中心软化,破溃后流脓等临床表现即可诊断。个别由产气菌(如大肠埃希杆菌、厌氧杆菌、厌氧链球菌等)所引起者,皮下可有捻发感。有的可伴有 畏寒 、 发热 、 头痛 、 乏力 、周围 淋巴结肿大 等全身症状。血常规检查可发现 白细胞增多 、中性粒细胞增多。 鉴别 应与 丹毒 鉴别,丹毒为边界清楚的 水肿 性 红斑 、
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并发尿道、阴道炎症。
【鉴别诊断】 与 丹毒 进行鉴别诊断: 丹毒 损害边界清楚、表浅、局部 水肿 轻,不化脓。 补充: 用药原则 1.局部症状为主者,可以口服“a”项中抗生素为主; 2.并全身症状者可肌注或静滴“a”+“b”中抗生素; 3.通过血培养、药敏可选用有效抗生素; 4. 败血症 时可采用“c”类或联合应用抗生素,支援对症等综合治疗。 辅助检查 1.局部症状为主者以检查
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