重症时，由于剧烈 呕吐 和 腹泻 ，可引起严重 失水 而发生周围 循环衰竭 。儿童对肠毒索比成人敏感，发病率较高，病情也重。
重症可因剧烈吐泻引起 脱水 、 虚脱 和肌肉痉挛。
菌血症 若发生循环变化,如组织灌注严重不足,接着就会发生脓毒性休克.脓毒性 休克 最常见由革兰氏阴性菌, 葡萄 球菌或 脑膜炎 球菌感染引起.其特征为：急性 循环衰竭 ,常在同时或接着发生 低血压 和多脏器衰竭,开始时皮肤是温暖的,甚至出现低血压时也仍是温暖的,尿流量减少,警觉性下降,精神错乱加重并发生包括肺,肾和肝等在内的多脏器衰竭.
...脉搏扪不清，血压测不出， 无尿 。还可有 代谢性酸中毒 出现。皮肤、粘膜出现 瘀斑 或 消化道出血 ，则表示病情已发展至弥用性 血管内凝血 阶段。出现进行性 呼吸困难 、脉速、烦躁、紫绀或咯出粉红色痰，动脉血氧分压降至8kPa(60mmHg)以下，虽给大量氧也不能改善症状和提高氧分压时，常提示呼吸困难综合征的存在。 休克的临床表现一般都随休克的病演变而改变。
...其中包括化学介质、损伤因子、氧自由基、毒性物质的作用，以及神经内分泌的变化，使微血管的通透性增强，造成渗出。是为 血管损伤 渗出引起的低容量性休克，故应该属于血管源性休克。虽然是低容量性休克，但却与失血引起的低容量性休克有所不同。创伤性休克伴有大量的体液丢失，并在血管外间隙有大量的体液被隔离开，更多地激活炎性介质，并且会发展成为急性炎症反应综合征（SIRS）...
...药物(如甲硝唑).大剂量单一用药,如头孢他定每8小时静脉注射2g或亚胺培南每6小时静脉注射500mg,可能有效,但不作推荐.若怀疑为耐药性 葡萄 球菌或肠球菌,则必须用万古霉素.一旦获得培养和药敏试验的结果,应立即对抗生素治疗方案作相应的调整.抗生素应该用到休克消失和原发性感染灶清除后再继续数日. 脓毒性休克患者若在血容量上升脉动脉楔压到达15~18mmHg...
加强管理；隔离患乳腺炎的病牛，有皮肤化脓灶的炊事员或从事饮食业者应暂调离其工作。 治疗同沙门氏菌属感染的胃型，以保暖、输液、饮食调节等为主，一般不需用抗菌药物。
重症可因剧烈吐泻引起 脱水 、 虚脱 和肌肉痉挛。
脓毒性休克应该与低血容量性 休克 , 心源性休克 和阻塞性休克鉴别(参见第204节),测定尿比重和渗透性是有帮助的.低血容量性休克对补 充血 容量能迅速反应,典型的心源性休克常与 心肌梗死 相关,阻塞性休克是因肺动脉栓塞所致的肺动脉或其他主要血管阻塞的并发症或 动脉瘤 剥离的并发症. 脓毒性休克时,证实有分布缺陷.初期高动力学状态的血液动力学特征是脓 毒血症...
...增加，造成 肺水肿 和出血、肺泡萎缩和 肺不张 ，使通气和血液灌注比例失调。 低氧血症 持续性加重及 呼吸困难 ，并可进而发生 急性呼吸窘迫综合征 （ARDS），休克时的肺部表现亦称休克肺。 （3）心脏：休克晚期，心脏可由于 低血压 、心肌内微循环灌流量不足， 心肌缺氧 而受损害，可发生 心力衰竭 。 （4）肝脏：休克时，肝脏血流量明显减少，肝脏低灌注可导致...
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