本病无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。但在巨大主动脉动脉瘤患者中,因巨大 动脉瘤 可以合并较大的附壁 血栓形成 ,因而也有可能因 血栓脱落 导致栓塞,而抗血小板治疗可能有利于预防血栓形成。
...。据认为后者是作用于主动脉壁形成主动脉夹层并使其扩展的重要因素。起初,内科药物治疗只用于病情严重难以耐受外科手术的病人,而今,内科治疗对所有主动脉夹层病人在影像学检查明确诊断之前是早期治疗的基础,也可以作为部分病人的长期治疗手段。 1.早期急症治疗 所有高度怀疑主动脉夹层的病人均应立即收入急症监护病房,监测血压、心率、中心静脉压、尿量,必要时还需监测肺小动脉...
...确瘤体的确切位置、范围以及瘤体内腔与内脏动脉的关系,对决定能否手术治疗,采取何种手术方式都有意义,但有一定危险性和并发症发生的可能性,有时瘤腔内薄片状 血栓形成 主动脉造影不能显示动脉扩大。近年采用数字减影造影技术,可以静脉给药,用药量少、方法简便、安全,对 腹主动脉瘤 能取得与普通主动脉造影相同的效果。 3.电子计算机X线断层扫描(CT) 能清楚显示主动脉...
...后再加剧,不向胸部以下放射,用 止痛药 可收效,伴心电图特征性变化,若有 休克 外貌则血压常低,也不引起两侧脉搏不等,以上各点足资鉴别。故在主动脉夹层的早期鉴别诊断中须注意: (1)持续性剧烈胸痛、 腹痛 ,起病急骤,吗啡等不能使之缓解; (2)虽有胸痛、腹痛,并出现休克征象,但血压轻度降低或不降,甚至反而升高; (3)突然出现主动脉关闭不全体征,或心衰进行...
...经可致 声带麻痹 、 声音嘶哑 ;压迫肺动脉可致 肺动脉高压 和 肺水肿 ;压迫食管可 吞咽困难 ;压迫支气管 呼吸困难 。曾有这样的病例:动脉管炎瘤压迫胃腔,由于患者无饥饿感而致 体重减轻 。 3.多发动脉瘤 约有20%的患者同时有多部位的动脉瘤,最广泛者为巨主动脉(maga-aorta),动脉瘤可发生于升、降主动脉和胸腹主动脉。 4.其他症状 Cosse...
主动脉瓣 下狭窄病例,主动脉瓣大多正常,呈三瓣叶型。有的病例瓣叶稍增厚,或并有轻度关闭不全。少数病人可兼有双瓣型 主动脉瓣狭窄 。 左心室 心肌 呈现高度向心性肥厚。 心内膜 下血供不足可引致 心肌纤维化 。有时 心室 间隔心肌肥厚程度较左心室后壁更为显著,易与阻塞性 肥厚性心肌病 相混淆。主动脉瓣下 纤维 狭窄约有1/3病例伴有其它先天性心脏血管 畸形 ,...
...期喷射性杂音部位较低,多在 胸骨 左缘第Ⅲ-Ⅳ肋间最响,较少向 颈部 传导 ,杂音于回心血量减少或 心室收缩 力加强时增强,反之则减弱。 ②主动脉第二 心音 正常。 ③无收缩期喷射音。 ④超声心动图示在心室 室间隔 与游离壁厚度之比>1.3:1,左心腔变小,左心室流出道狭窄(<20mm), 二尖瓣 前叶收缩期前向运动,主动脉瓣收缩中期关闭。 ⑤ 心血管造影 ...
...主动脉,替换以人造血管或同种主动脉。同种主动脉来源少,远期可发生退行性改变而影响疗效,现已很少采用。并有主动脉瓣关闭不全者,往往尚需同期施行主动脉瓣替换术。由于手术过程中需阻断升主动脉血流,因此应注意保护心、脑、脊髓及内脏器官不受缺 血缺氧 损害,左心室不因排血受阻产生急性扩大而衰竭。 操作技术:前胸中线切口,纵向锯开胸骨。经右心房、右心耳分别于上、下腔静脉...
...气时增强,用力握拳时无变化。心电图是右心房和右 心室肥大 ,X线检查肺动脉主干突出。多见于 二尖瓣狭窄 ,亦可见于 房间隔缺损 。 (二)主动脉窦瘤破裂 本病的破裂常破入右心,在胸骨左下缘有持续性杂音,但有时杂音呈来往性与主动脉瓣关闭不全同时有 收缩期杂音 者相似,但有突发性 胸痛 ,进行性右心功能衰竭,主动脉造影及超声心动图检查可确诊。 (三)冠状动静脉瘘...
右位主动脉弓是较常见的先天性 血管畸形 。主动脉自左心室发出后不跨越左主支气管,而跨越右主支气管向后,接于降主动脉,降主动脉沿脊柱的右侧下降,直至接近横膈时才偏向左侧。病人常伴有其他先天性心血管畸形如法洛四联症、 心室间隔缺损 、肺动脉瓣闭锁、右房室瓣闭锁、主动脉干永存和 大动脉错位 等。
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