颈椎病 的起病原因主要是由于颈椎间盘的退行性变,其中包括髓核的膨隆、突出及脱出,均表示颈椎病的不同阶段。但是在临床上常可遇到突发性颈椎间盘突(脱)出症,而且大多数是以 瘫痪 为首发症状。早于1978年开始,作者从X线动力性侧位片上的梯形变及其他临床症状判定,并早期手术摘除髓核而取得满意疗效。此种类型者我们称之为“急性颈椎间盘突(脱)出症”。近年来MRI检查的...
...间盘病理改变的影像学特征分为 颈椎间盘变性 、膨出、突出、脱出、游离等主要类型。人的颈椎由于特殊的应力关系往往出现多个节段的同时病变,这与 腰椎间盘突出症 略有不同。诊断多无困难,诊断依据: 1、 病史。头颈部外伤史,即使是轻微的颈部 扭伤 。起病急,发病前无症状,起病后出现颈脊髓或神经根受压的症状和体征。 2、 典型的影像学表现; 颈椎间盘突出的治疗 颈椎...
...间盘病理改变的影像学特征分为 颈椎间盘变性 、膨出、突出、脱出、游离等主要类型。人的颈椎由于特殊的应力关系往往出现多个节段的同时病变,这与 腰椎间盘突出症 略有不同。诊断多无困难,诊断依据: 1、 病史。头颈部外伤史,即使是轻微的颈部 扭伤 。起病急,发病前无症状,起病后出现颈脊髓或神经根受压的症状和体征。 2、 典型的影像学表现; 颈椎间盘突出的治疗 颈椎...
1.症状学基础及特点 胸椎间盘突出症所引起的症状,主要来源于以下4种因素: (1)机械性因素:由于椎间盘突出及椎间关节紊乱,直接造成具有典型力学特点的局限性背部疼痛,例如,卧床休息后疼痛减轻,活动后则症状加剧。急性胸椎间盘突出时,可产生有胸膜炎症状特点的疼痛。 (2)根性因素:椎间盘突出可挤压根管神经出口处的脊神经根,以致引起 肋间肩胛带疼痛 ;高位胸椎间盘...
... 2.胸椎退行性变 尽管胸椎退行性变与年龄有关,且多见于中年以后,但本病的发病率并不与年龄成正比,因此椎节的退变是构成本病发病的病因之一。 椎间盘退行性变 时,髓核向后突,甚至破裂脱出,并在后期形成钙化。胸椎间盘突出症除自身的特点外,亦有与 颈椎病 或腰椎病相似的发病机制。脊柱椎间盘是人体器官中最早开始退行性变的一个,其退行性变从早期即表现为间盘变性、间隙变...
...同构成致压物,且往往以前者为主。 2.颈椎管内肿瘤:无外伤史,起病一般较缓慢,影像学可提供重要的鉴别依据, 髓内肿瘤 分辨较容易,髓外肿瘤与椎间盘有明确界限。 3. 肩周炎 、 胸腔出口综合征 :主要与侧方型 颈椎间盘突出 症相鉴别。肩周炎仅有肩部疼痛及活动受限,而无神经功能异常。胸腔出口综合征的临床表现酷似侧方型颈椎间盘突出症,但颈椎MRI却未见椎间盘突出...
西医治疗 本病以非手术疗法为主,若出现 脊髓压迫症 状,则应尽早行手术治疗。 1.非手术疗法 非手术疗法为本病的基本疗法,不仅适用于轻型病例,而且也是手术疗法的术前准备与术后康复的保障。对于颈椎间盘突出症,主要包括以下内容: (1)颈椎牵引:可采取坐位或卧位,用四头带(Glisson氏带)牵引。对一般性病例,重量开始宜小些,一般为1.5~2kg,以后逐渐增至...
患者多为40岁左右的中年人,男女比例相近。据文献报道,胸椎间盘突出的病例有75%发生在胸8以下。有许多人虽有胸椎间盘突出却无临床表现,这主要是由于这些患者的胸椎椎管矢状径较大,以致突出的髓核组织尚不足以达到压迫脊髓的程度之故。
与 颈椎病 不同,腰 椎间盘脱出 症大多有腰部损伤史。造成腰椎间盘脱出的最常见损伤之一是弯腰俯身去提重物。要知道,两腿伸直弯腰俯身去提重物是一种十分不恰当的工作姿势;这时候伸出去提物的上肢就好象是一根很长的杠杆,重物通过这根很长的杠杆所起的拉力集中于作为支点另一头的很短的一段腰椎上,力量会增大好多倍,是导致椎旁韧带破裂以及后来的椎间盘脱出的主要原因。正确的操...
...用是限制颈部活动和增强颈部的支撑作用,减轻椎间盘内压力。一般可采用简易围颈保护,对严重病例伴有明显颈椎失稳者可采用 石膏 围颈固定。对牵引后症状缓解者制动有利于病情恢复。 3.推拿、按摩 虽有不少治疗成功的报道,但推拿,特别是重手法推拿有可能加重椎间盘突出及脊髓、 神经根损伤 ,严重者可在推拿瞬间发生 截瘫 ,因此采用时应谨慎。 4.理疗 对轻型病例仅有 神...
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