需与 视神经胶质瘤 ， 视神经炎 ，视神经炎性假瘤等鉴别。 与视 神经胶质瘤 的鉴别点有：①好发年龄不同，胶质瘤多发生于儿童;②“轨道”征有利于诊断 脑膜瘤 ;③脑膜瘤沿脑膜蔓延，而胶质瘤沿视觉通道蔓延;④脑膜瘤侵犯硬膜，边缘不规则;⑤脑膜瘤很薄，呈鞘状，并有 钙化 ;⑥视神经管内脑膜瘤除了引起骨性视神经孔扩大外，还常见到附近前床突。
脑膜瘤 的临床特点是发病缓、病程长。不同部位脑膜瘤可有不同的，临床表现，因成年 人发 病较多，故凡成年人有 慢性头痛 、精神改变、 癫痫 ，一侧或两侧视力减退甚至失明、 共济失调 或有局限性颅骨包块等，特别是伴有进行性加重的 颅内压增高 症状时，要考虑脑膜瘤的可能性。眼底检查常发现慢性 视神经乳头水肿 或已呈继发性萎缩。 肿瘤的确诊还需依靠辅助性诊断检查。诊...
枕大孔 脑膜瘤 ： 好发于枕大孔前缘（延髓腹侧），可向后颅窝或颈椎管或同时向两者生长。临床表现有：①枕颈痛；②上颈髓压迫症，如同侧上肢痉挛性 无力 、麻木等常为第2症状，以后影响同侧下肢至对侧下肢，再影响到对侧上肢；③后组 颅神经麻痹 ；④小脑症；⑤高颅压症；⑥可出现上肢 肌肉萎缩 、 感觉分离 （脊前动脉影响），而易被误诊为 脊髓空洞症 。
按病理形态，可分为球形和扁平状两种；按肿瘤生长部位，可分成蝶骨嵴内侧和外侧两种。①蝶骨嵴内侧 脑膜瘤 ：易引起视神经、眶上裂、海绵窦、颞叶内侧部和大脑脚等受累，因此相对而言，高颅压症发生率低且在病晚期出现。早期多为单侧视力减退、原发性 视神经萎缩 、中央暗点扩大或鼻侧 偏盲 （视神经外侧纤维受压）或颞侧偏盲（视神经内侧纤维因移位受压于视神经管）。若对侧眼也有...
小脑幕脑膜瘤 ： 肿瘤起源于小脑幕，向幕上生长（幕下可有较小瘤 结节 ），或向幕下生长（幕上有较小瘤结节），或同时向幕上、下生长。好发于小脑幕侧翼，次之为窦汇、横窦、乙状窦和岩窦附近。少数从小脑幕裂孔游离缘长出。以纤维型居多。临床表现有：①高颅压症，少数病人有常压性 脑积水 三联症（ 痴呆 、移步困难和 尿失禁 ）；②局灶症少且依主瘤所在部位而异，可有肢体运...
矢状窦旁和 大脑镰旁脑膜瘤 ： 前者与上矢状窦侧壁粘连，后者与大脑镰粘连；当肿瘤巨大时，两者难以区分。按肿瘤与矢状窦和大脑镰粘连的部位，可分前、中、后1/3三种：①前1/3的肿瘤可不引起局灶症，而仅有高颅压症。33%的病人有额叶精神症状（如记忆力减退、个性改变、智力减退）、 尿失禁 ，25%病人有非局灶性 癫痫 。②中1/3者以运动及感觉性局灶癫痫为首发症状...
侧 脑室内脑膜瘤 ： 左侧脑室较右侧多见，三角区和额角好发。肿瘤从脉络膜丛间质长出，故脉络膜丛可增粗如香肠。临床表现有：①高颅压症为主，病人体位（或头位）改变可使 头痛 发作；②局灶症少且出现晚，可有肢体运动或 感觉障碍 、失语（主半球）、 同向偏盲 等。
岩尖（三叉神经半月节包膜） 脑膜瘤 ： ① 三叉神经分布区感觉异常、减退或疼痛；②三叉神经运动功能障碍在 感觉障碍 以后发生；③肿瘤压迫耳咽管，出现、 听力障碍 、耳内胀满感；④肿瘤向后侵入颅后窝，引起桥小脑角症；向前生长压迫海绵窦，出现突眼、睑下垂和 眼肌麻痹 。
桥小脑角 脑膜瘤 ： 肿瘤从岩骨后表面硬脑膜长出，即从岩骨尖到乙状窦前缘，特别是脑神经经骨孔道附近的硬脑膜（如内听道后壁上方至岩上窦、横窦和乙状窦汇合处，颈静脉孔等）。临床表现有：①Ⅴ~Ⅻ脑神经功能障碍常为主要和首发症状，其中 听力障碍 最常见，次之为三叉神经分布区感觉减退、 面瘫 、后组 脑神经麻痹 等；②小脑症和高颅压症少见且在病程晚期出现；③锥体束症轻...
单侧眼球逐渐突出，不能复位，如起源于嗅沟附近的 脑膜瘤 可使眼球向下突出，伴有 嗅觉丧失 ，起源于肌锥附近，则眼球向正中方向突出，引起 暴露性角膜炎 ，并眼睑及结膜 水肿 ， 眼球运动障碍 。晚期肿瘤常侵犯整个眶腔内，包绕整个眼球，侵犯第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ颅神经, 引起视力丧失、眼球固定等眶尖综合征。
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