左心室室壁瘤约85％位于前外侧靠近心尖区，少数病例可位于心脏膈面。病变区域心室壁变薄，呈现为白色纤维疤痕，边界清晰，局部心外膜与心包膜紧密粘着。约半数病例心内膜面有附壁血栓，有时呈现 钙化 。冠状动脉梗阻病变大多局限于左前降支，但亦可累及数支血管。左心室腔容量增大，正常部分 心肌肥厚 。 左心室室壁瘤使病变区心肌收缩能力丧失，并可产生 反向搏动 。当心室收缩
1、慢性患者的并发症与 二尖瓣狭窄 相似，但出现较晚。二尖瓣狭窄最早出现的症状为夜间阵发性 呼吸困难 ，严重时 端坐呼吸 ；极重者可产生 肺水肿 ， 咳嗽 ，咳 粉红色泡沫样痰 ，多于睡眠或活动后加重，可伴有 咳痰 ，痰中带血， 咯血 ，随着病情进展，出现 下肢浮肿 、尿少时，则呼吸困难可减轻。 2、 感染性心内膜炎 较多见，栓塞少见。病人主要表现为：① 败
诊断 心尖区可扪到弥散的收缩期抬举或双搏动。听诊检查可能听到第3心音或第4心音。 鉴别 需要与 心室间隔缺损 和 二尖瓣关闭不全 等相鉴别。 1、心 室间隔缺损 心室间隔缺损是常见的一种先天性 心脏畸形 。大多数是单一畸形，约占 先天性心脏病 的20%左右；也可为复合心脏畸形的一个组成部分，如见于 法乐四联症 、完全性房室通道等。 当缺损口径较小、分流量较少
西医治疗 手术适应证：左心室室壁瘤体积较大，临床上呈现 充血性心力衰竭 、 心绞痛 、室性 心动过速 和体循环栓塞者，均应考虑施行手术治疗。心绞痛病例在切除室壁瘤时，应根据冠状动脉分支病变情况同期施行冠状动脉分流移植术。 心力衰竭 症状严重，内科治疗难于控制，室壁瘤体积大，占据左心室游离壁50％以上，冠状动脉多支病变，以及非室壁瘤区域左心室心肌收缩功能普遍减
左心室 心肌梗死 后，心室壁心肌全层坏死。约10～38%的病例坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代，形成室壁瘤。病变区薄层的心室壁向外膨出，心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动。左心室室壁瘤约85％位于前外侧靠近心尖区，少数病例可位于心脏膈面。病变区域心室壁变薄，呈现为白色纤维疤痕，边界清晰，局部心外膜与心包膜紧密粘着。约半数病例心内膜面有附壁血栓，有时呈现
由于左心室排血功能受到损害引致 左心衰竭 并逐渐加重。室壁瘤内血栓一旦脱落，即可产生体循环栓塞。 体循环栓塞常见的有 肺栓塞 ，由于脱落的室壁瘤内的血栓易于堵塞在肺部的分支处，从而引起严重并发症，当栓塞后产生严重血供障碍时，肺组织可发生坏死，即称肺梗死。是急性肺部疾病的常见原因。临床症状及体征常常是非特异性的，且变化颇大，与其他心血管疾病难以区别。症状轻重虽
多数病人在发病前收日致数周有 乏力 、胸部不适，活动时 心悸 、 气急 、烦躁、 心绞痛 等前驱症状。其中以新发生心绞痛，初发型心绞痛)或原有的心绞痛加重(恶型心绞痛)为最突出。其症状为： 1.疼痛是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，多无明显诱因，常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。病人常 烦躁
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1， 痴呆 (早老性痴呆、多发性 脑梗塞 性痴呆、 皮克病 、AIDS性痴呆)。 2， 帕金森氏病; 3， 亨廷顿病 ; 4， 抑郁 ; 5， 酗酒者。
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