诊断 根据背部刀伤史和随即出现的脊髓半侧损害症状，即可明确诊断。 鉴别 一般可做出明确诊断，无需要特别鉴别的疾病。
鉴于脊髓火器伤或合并伤的高发性，首先强调不能遗漏危及生命的合并伤的诊断，必要时应行血管造影明确有无大血管的损伤。脊髓火器伤一般根据枪弹伤的入（出）口和伤道的方向及脊髓损伤的神经系统症状可做出初步诊断。受伤当时神经系统损伤程度同样需要采用Frankel分级或者ASIA评分进行记录和评价，伤情允许时，有选择地进行辅助检查，判断脊髓受损的确切平面和严重程度。 鉴别...
本病应与下列疾病鉴别： 1. 脊髓肿瘤 脊髓髓外与 髓内肿瘤 都可以造成局限性肌萎缩以及节段性 感觉障碍 ，在肿瘤病例中脊髓灰质内的 星形细胞瘤 或室管膜瘤分泌出蛋白性液体 积聚 在肿瘤上、下方使脊髓的直径加宽，脊柱后柱侧突及神经系统症状可以类似脊髓空洞症，尤其是位于下颈髓部位有时难以鉴别。但肿瘤病例病程进展较快，根痛常见， 营养障碍 少见。早期 脑脊液 中...
... 早期一定要制动，对于怀疑脊柱 骨折 的患儿，切不可让其站立或坐起，必要时可给予镇静药；搬运患儿时禁忌一人抱起或二人对抬，因可使脊椎弯曲加重脊髓损伤；搬运过程中要保持脊柱的固定，最好用平板或担架转运，并使头部牵引保持中间位置。 2.非手术治疗 主要是减少脊髓进一步受压，促使肢体神经功能的恢复。常用的方法有椎体脱位闭合复位术和药物治疗，临床常用甘露醇、呋塞米（...
治疗 脊髓硬膜动静脉畸形的病人的脊髓病，主要是由于冠状静脉丛压力升高，脊髓内灌注压的降低。所以治疗的目的是消除引起静脉压升高的动静脉瘘连接处。用血管内手术或显微外科手术可以达到此目的。 1.Ⅰ型治疗 （1）血管内栓塞：脊髓硬膜动静脉畸形的病人进行血管内治疗，主要是用栓塞或闭塞的方法终断远端的滋养动脉、动静脉交通处和硬膜内静脉回流的近侧部分，可以对滋养动脉根部...
肝性脊髓病(hepatic myelopathy)又称门-腔分流性脊髓病，是肝病并发的一种特殊类型的神经系统并发症，以缓慢进行性痉挛性 截瘫 为特征，脊髓侧索和后索 脱髓 鞘病理改变为主。多见于手术或自然形成门-腔循环分流，大多数病例与 肝性脑病 并存，往往脊髓症状被严重的脑病的意识及运动障碍所掩盖而不能做出诊断，直至病理检查时才发现脊髓后索、侧索的脱髓鞘改...
...恢复的最佳治疗方案是及时的手术引流加上适当抗生素的使用。一旦疑及本病，即应紧急手术切除椎板，切开硬膜，用细针穿刺脓肿抽出脓液，并酌情切开背侧脊髓，以达到充分的引流和减压，用含抗生素的生理盐水反复冲洗术野。硬脊膜缝合或不缝合，需分层缝合肌层和皮肤。脊髓内脓肿可多房性或可能复发，因而多达25%病人需要再次引流。术后抗生素的应用同 脑脓肿 ，并可应用皮质类固醇、甘...
西医治疗 1.缺血性脊髓血管病治疗原则与缺血性卒中相似，可应用血管扩张剂及促进神经功能恢复的药物， 低血压 者应予纠正血压，疼痛明显者可给予镇静止痛剂。 2.硬膜外或硬膜下血肿应紧急手术清除血肿，解除 脊髓受压 。其他类型椎管 内出血 应针对病因治疗，使用 脱水 剂、止血剂等。 脊髓血管畸形 可行血管结扎、切除或介入栓塞治疗。 3.中医中药治疗。中医药在本病...
诊断 根据上述临床表现进行诊断。脊髓血管造影有助于本病征的诊断。 鉴别 在诊断过程中，重点应与 亚急性坏死性脊髓炎 综合征鉴别。
诊断 根据明确的外伤病史和特征性临床表现，诊断并不困难，但要明确损伤的部位和程度，需要仔细的神经系统查体和必要的辅助检查。 鉴别 与脑外伤鉴别，根据临床表现和辅助检查即可明确，与脊髓挫裂伤鉴别，依赖临床表现和是否有血性 脑脊液 可助鉴别。
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