...根据跌倒时 上肢 与地面所成不同角度,可发生 桡骨远端骨折 , 肱骨髁上骨折 或 锁骨骨折 等。 图3-1 间接暴力 图3-2 肌肉拉力引起骨折 (1)挤压作用 身体自高处跌下,与地面接触,如足部着地,暴力集中作用于 脊柱 或 跟骨 等,可发生脊柱及跟骨 压缩骨折 。 (2)折断作用跌倒时,如手掌着地,通过 传导 (或杠杆)作用,依不同角度及各部承受力量的大...
...下淤血斑亦多明显。在较严重的压缩骨折时,除可见到足后跟的高度变低和足跟横径变宽以及外踝下部正常凹陷消失外,距下关节话动亦完全丧失。但跟骨周边骨折仅有局部肿胀及压痛,而距下关节活动范围多属正常。x线正、侧、轴位片可明确跟骨的结节关节角和其横径宽度的改变。 影像学表现:(1)跟骨前突骨折。(2)跟骨结节的垂直骨折。(3)载距突骨折。(4)跟骨压缩性骨折。(5)跟...
...线位观,跟骨体两侧增宽;侧位像,跟骨体后一半连同跟骨结节向后上移位,使跟骨腹部向足心凸出成摇椅状。 (二)发病机制 1.垂直压力 约有80%的病例系因自高处跌下或滑下所致。视坠落时足部的位置不同,其作用力的方向亦不一致,并显示不同的骨折类型,但基本上以压缩性骨折为主。此外尚依据作用力的强度及持续时间不同,其压缩的程度呈不一致性改变。 2.直接撞击 为跟骨后结...
后唇 骨折 ,常同时伴有踝关节的其他损伤,仅仅0.8%~2.5%是单纯的后唇骨折。如果诊断胫骨后唇骨折而未发现内踝或外踝损伤,应注意伴随的软组织损伤,例如胫腓下联合前韧带撕裂及 三角韧带损伤 ,并检查腓骨近端是否有骨折。
诊断 颅骨X线平片检查仅30~50%能显示 骨折 线,必要时行颅基位片,断层摄片或CT扫描等检查。 鉴别 与各种脑外伤加以鉴别。
诊断 无移位 骨折 后,肿胀、压痛。有移位的骨折及合并脱位的骨折,肿胀范围较广泛。 肘后方 可触到凹陷部、骨折块及骨擦音。肘关节功能丧失。多数诊断容易,可疑者应采取以下措施。 1.X线肘关节侧位像:因无移位骨折在正位像上往往表现不出。 2.双侧X线摄片对比:肘关节化骨中心在融合前有可能与骨折混淆,可疑者应摄健侧对比。 鉴别 X线侧位片较容易确定骨折情况,骨折...
在鉴别诊断方面,本病最主要是要与 股骨粗隆间骨折 相鉴别。 股骨粗隆间 骨折 和股骨颈骨折的受伤姿势,临床表现大致相同,两者容易混淆,应注意鉴别诊断,一般说来,粗隆间骨折因局部血运丰富、肿胀、 瘀斑 明显,疼痛亦较剧烈,都比股骨颈骨折严重;前者的压痛点多在大粗隆部,后者的压痛点多在腹股向韧带中点的外下方。X线片可帮助鉴别。
腰椎肥大症的一般症状为:病人腰 背部酸痛 不适,僵硬板滞,不耐久坐、久站,腰部酸痛强直,不能完成俯仰动作,行动艰难,晨起后症状较重,活动后减轻,.常 失眠 ,睡觉时不能转侧,脚酸软,不能久立,一般还伴有 头痛 眩晕 ,梦多烦躁, 食欲减退 。腰部屈伸活动不利,但被动运动基本达到正常。 急性发作时腰痛较剧,且可牵掣到臀部及下肢。若骨刺压迫或刺激马尾神经时,可出...
诊断 1.有腕部外伤史及上述症状体征。 2.X线摄正侧斜位片。有时早期 骨折 线显示不清可在两周后再摄片以便确诊。 鉴别 临床体检腕部肿胀较明显,腕关节畸形,尤其是伴有 正中神经损伤 症状,腕部Tinel 征阳性时,应高度重视本病的诊断。此外,本病还应与月骨、三角骨周围性腕骨轴向崩解症相鉴别。X线检查是腕部骨折及骨折脱位诊断与鉴别诊断的主要依据。读片应注重以...
本病最重要的要与骨颈 骨折 相鉴别: 股骨粗隆间骨折和 股骨颈骨折 的受伤姿势,临床表现大致相同,两者容易混淆,应注意鉴别诊断,一般说来,粗隆间骨折因局部血运丰富、肿胀、 瘀斑 明显,疼痛亦较剧烈,都比股骨颈骨折严重;前者的压痛点多在大粗隆部,后者的压痛点多在腹股向韧带中点的外下方。X线片可帮助鉴别。
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