喉镜下声带移位术 [适应证] 图1 声带外侧切口 图2 颈侧穿过两根长针 图3 结扎牵拉线 图4 声带向外侧移位 双侧声带外展性麻痹，长期戴气管套管不能拔管者。 [手术器 械 ] 1.悬吊式喉镜、喉显微镜。 2.喉电灼器、长腰穿刺针。 [术前准备] 1.喉镜检查，以喉探条或喉吸引管拨动声带后端，证实属外展性声带麻痹，杓间区无纤维疤痕。 2.喉侧位x线拍片排除...
...口进胸最快，多经第5肋间切开，切断第5 肋软骨 。 32.裂孔修补缝合 仔细找到心包穿破的小裂孔后，在裂孔两边用 止血钳 提起心包，准备好 吸引器 ，然后纵行切开心包，向两边拉开后，吸出心包腔内 积血 ，取出 血块 ，迅速找到心肌上的裂口，用左示指轻压止血。用丝线在 手指 下间断或褥式全层缝合心肌裂口。若裂口位于 冠状动脉 附近，应作冠状动脉下 褥式缝合 ，...
...时不要左右晃动，以免骨块断裂。若骨块有断裂，残留在椎体骨孔的骨质只可用锐性小刮匙刮除，或用微型球磨钻清除，直到显露 后纵韧带 。 4.骨孔内术野很小，稍有出血会影响视野。必须彻底止血后，方可进一步探查和处理深部病变。可用 吸引器 充分吸除血液，仔细辨认出血来源，分别用冷冻生理盐水冲洗，明胶海绵、止血 纤维 、骨蜡或 脑棉片 敷盖止血，切忌盲目堵塞、压迫止血，...
...胆总管纵轴用尖刃刀作1.5～2cm长切口。先垂直于胆总管壁刺入，但勿太深，以免刺破胆总管后壁或伤及门静脉，再向上、下方扩大切口。同时，助手用吸引器吸除流出的胆汁[图1 ⑷]。 6.探查胆总管 胆总管切开后，注意胆总管直径，管壁的厚度及硬度。如见有胆石，用取石钳或钝刃刮匙小心取出[图1 ⑸]，尽量避免夹碎。如发现胆总管切口不够大，应适当扩大后再行取石；如为泥纱...
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产钳曾是唯一用来牵出活胎儿的器械，较胎头吸引器难于掌握，若使用不当，可造成母婴 创伤 。目前，多在胎头吸引术未成功时，才考虑应用。 一、产钳术分类 根据儿头在盆腔内位置的高低，分为高位、中位及低位产钳术。 高位系指儿头未衔接时上产钳，危险性大，已不采用。胎头衔接后上产钳，称中位产钳术。目前也很少采用。儿头颅顶骨最低部位（不是先锋头的最低部分）降达会阴部时上钳...
手掌皮肤缺损修复术 手掌 皮肤的缺损，可采用全厚层皮片或 远位皮瓣 （如前臂 皮瓣 ）修复。 适应症 手部软组织新鲜损伤。 术前准备 1.注射 破伤风抗毒素 。 2.预防性应用 抗生素 。 麻醉 根据病人具体情况选用下列麻醉。 1.局麻。 2.指根 神经阻滞麻醉 。 3. 臂丛 神经或腕部神经阻滞麻醉。 手术步骤 1.全厚层皮片修复术 根据手部掌面 创面 情...
后尿道损伤修复术 后尿道破裂，在病人情况允许时，应行后尿道对端吻合术。手术方法与球阔别 尿道损伤 修复术相同，但需将会阴中心腱的前支与尿道球部相联处分离，牵开直肠，分离 前列腺 尖端后，始能进行缝合修复。 前列腺前端完全横断，前列腺前端上移的后尿道断裂病人，如一般情况不良，不能耐受较复杂的手术，可行后尿道牵引修复术。这种后尿道牵引修复术实际是一种会师术，术后...
前侧显露途径适用于病灶局限于 骶骨 体，或 脓肿 位于 髂窝 的 骶髂关节结核 。 麻醉 同腰、 骶椎结核 经 腹膜 外病灶清除术。 手术步骤、术中注意事项 体位及手术方法与腰、骶椎结核经腹膜外病灶清除术基本相同，唯切口稍低。切开 皮肤 和腹壁，分离 腹膜后间隙 ，将腹膜和腹腔内容物牵向对侧直达中线，即可显露膨隆的 髂腰肌 脓肿。切开脓肿时，要注意避免损伤 ...
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