概述 胃大部切除术中缝合不均,致恢复术缝合线外露腔内,从而产生不同的症状。在直视下于吻合周围和残胃小弯侧见有缝线残留,有的稍露出粘膜,有的外露几厘米,呈游离状态。少者1~2条,多者圈曲成团,一般色泽与丝线本色一致,但多数缝线外露表面包裹一层炎性分泌物。在文献中各家报道不一。缝线残留与否和手术时间直接关系。总体上术后3年以上很少残留。 由于缝线呈异物性反复刺激...
...腺素 的1% 普鲁卡因 1~2ml。必要时可用针麻。 手术方式 按照粘膜肥厚程度,有两种手术方法。若肥厚严重,粘膜不能保留者,作 下鼻甲部分切除术 ;如下 鼻甲肥大 以 骨质增生 为主时可作粘膜下部分 切除术 。 (一)下鼻甲部分切除术 取半卧位或坐位。以鼻甲剪将下鼻甲前端的肥厚粘膜剪开,然后用圈套器套住肥厚的下鼻甲后端,连同已剪开的部分一并切下()。用肾上...
...-1]。 唇癌多发生在男性的下唇,发生颈部淋巴结转移的仅有10%左右,所以许多唇癌病人不需施行淋巴结清除术。但如有区域淋巴结肿大时,应在唇癌切除的同时清除淋巴结。 唇癌较易诊断,病人多属早期,所以许多病人使用v形切除术即可获得较好的效果。 图1-1 唇部淋巴引流 图1 唇部淋巴引流 2-⑴确定切线,捏紧下唇两侧止血 2-⑵切除唇癌后分离皮下组织 2-⑶逐层缝...
...,再以原线返回连续缝合至起点,将缝线两端相互结扎。也可不缝第2层,直接将内外端缝线拉拢结扎。 术中注意事项 1.向外提起息肉时操作要轻,以免拉断蒂部造成 出血 。 2.对体积较大、基底较宽的息肉,可用组织钳夹住,轻轻向外拉出肛门,沿基底由一端逐步切开四周粘膜,分离 粘膜下层 ,将息肉切除。边切边以3-0肠线 间断缝合 粘膜。 术后处理 同息肉电灼 切除术 。
本病可有弥漫性 腹膜炎 、出血性 休克 、 感染性休克 、 纵隔气肿 、 液气胸 、胸部 皮下气肿 等多种并发症,并常为临床的主要症状。
适应证] 皮脂腺囊肿 无 感染 时,应手术切除。 [ 术前准备 ] 局部 皮肤 剃去毛发,清洗干净。 [ 麻醉 ] 局麻。 [手术步骤] 以 囊肿 为中心作 梭形切口 ,将 皮瓣 连同囊肿一并切除;如囊肿较小,可作一直切口。切开 皮下组织 后,用组织钳翻起一端皮瓣,轻轻提起肿物,再用 组织剪 (或 止血钳 )沿囊肿边缘分离,使之完全游离;囊肿底部的 纤维 条...
概述 胃大部切除术中缝合不均,致恢复术缝合线外露腔内,从而产生不同的症状。在直视下于吻合周围和残胃小弯侧见有缝线残留,有的稍露出粘膜,有的外露几厘米,呈游离状态。少者1~2条,多者圈曲成团,一般色泽与丝线本色一致,但多数缝线外露表面包裹一层炎性分泌物。在文献中各家报道不一。缝线残留与否和手术时间直接关系。总体上术后3年以上很少残留。 由于缝线呈异物性反复刺激...
...第一次切割。 4.翻转角膜瓣。 5.选择合适型号的负压固定环,吸引固定眼球。 压平镜测量欲切除板层的直径与设计一致、8。按设计调显微切开刀至切除厚度第二次切削厚度。 6.同第一次切削方式行第二次切削,切除设计要求的一定直径和厚度板层 基质 。并检查与设计是否一致。 7.充分冲洗切削床面、拭干。 角膜帽复位。 8.角膜瓣无偏位或 粘附 牢固后取出开睑器,嘱患者...
...处以远1.5cm处切断总胆管,断端加以缝扎。 ⑷依次把胆囊空肠吻合口近侧段空肠断端上提,首先与胰腺断端行空肠胰腺端端吻合,再于此吻合口以下行胃空肠端侧吻合。如果第一期手术时没有行空肠侧侧吻合,可在胆囊空肠吻合口下,空肠远近肠袢之间加行侧侧吻合,以免胆系逆行感染。至此二期手术消化道重建已完成如图示[图9]。 [术后处理和并发症的预防] 1.胰十二指肠切除术或远...
广泛全宫加全阴道切除术 (radical hysterectomy and total vaginectomy) 适应症 原发性 阴道 癌 或其他 妇科 肿瘤 侵犯阴道大部分,但未波及 直肠 、 尿道 、 膀胱 及盆侧壁。 手术时机 1.手术应在月经期后3~5天进行。 2.阴道 感染 者,应先控制感染。 术前准备 1. 阴道冲洗 3~5天,每天一次。 2.口...
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