...),在以后的数周到数月内逐渐撤除免疫抑制治疗。经以上治疗80%的患者有肾功能的改善。 该疗法只有在疾病的早期,新月体处在细胞型或细胞纤维型,病人尚未进入不可逆性终末期 肾衰竭 时,才有治疗价值。对于急进性发病的患者在尚未发生 少尿 、Scr<530μmol/L之前进行血浆置换,疗效较佳;而已进入终末期肾脏病期、Scr>530μmol/L或需要透析治疗维持生命...
...时蛋白质限制在每天1g/kg。不加分析地控制蛋白质入量,对肾单位修复不利,但过多的蛋白质摄入会促使 肾小球硬化 。 3.感染灶治疗 在 急性肾炎 治疗中,对于应用青霉素或大环内酯类等针对链球菌的抗生素至少控制感染 病灶 、消除残存抗原的作用,至今尚无肯定意见。大部分作者观察到,在肾炎起病之后开始应用抗生素治疗,对于肾炎的病情及预后没有作用。 但是,目前一般主...
当致病药物撤去时,肾功能通常可以恢复(特别是在最初的6~8周),尽管常常有些残余瘢痕。 有严重的长时间的 少尿 建议治疗。当急性 小管间质性肾炎 是由过敏或免疫反应引起时,皮质类固醇激素治疗(如强的松每日1mg/kg应用3天,随后的7~10天内逐渐减量)可促进肾功能恢复。 然而,恢复可能为不完全的伴持续高于基线的 氮质血症 。在这种病人中,弥漫性而不是片状的...
临床上表现为“无症状性 蛋白尿 ”或“单纯性 血尿 ”,既往无急、 慢性肾炎 或肾病史,无浮肿、 高血压 有功能异常,血液生化亦无变化,诊断基本成立。但需与下列生理性蛋白尿等鉴别。 一、功能性蛋白尿 高热 、剧烈体力活动后由于肾血管痉挛或pH值下降,使肾小球血管壁通透性增强,可引起蛋白尿,但去除病因后消失,在剧烈运动后,部分病人出现肉眼或镜下血尿,但停止运动...
选择蛋白 (selectins) 选择蛋白是膜整合 糖蛋白 的一个家族,它能够识别从另外一个 细胞表面 伸展出来的特异的 糖基 团,并与之特异性结合,因此它也是 细胞表面受体 。选择蛋白有一个小的 细胞质 结构域 ,一个单次跨膜的结构域,一个大的 细胞 外片段,在这个片段 上可分为几个结构域,包括最外端的具有 凝集素 作用的结构域。 已知有三种类型的选择蛋白...
...白尿 、 血尿 及 管型尿 等表现中的一种(如血尿或蛋白尿)或数种。临床表现多种多样,有时可伴有 肾病综合征 或重度高血压。 3 病程中可有肾炎急性发作,常因感染(如呼吸道感染)诱发,发作时有类似 急性肾炎 的表现。有些可自动缓解,有些病例出现病情加重。 本病病因方面还应尽可能区别为原发、继发或遗传性肾炎,同时应与下列几种疾患鉴别: 1.先天性 肾发育不全 ...
阴性选择 (negative selection) 经历 阳性选择 的SP 细胞 在 胸腺 的皮 髓质 交界处及髓质区还须经历阴性选择:凡是能识别 自身抗原 -MHC 复合物 、且具有高亲和力的SP细胞发生 凋亡 遭 克隆清除 ,其实质是清除自身反应性T细胞,即阴性选择。 生物学 意义:赋予成熟的T细胞具有 自身免疫 耐受的特性。
...所采用的开放式手术现在已很少用,尤其是体外冲击波碎石术在泌尿系结石治疗中的应用,使尿石症的治疗发生了飞跃,尿石症不再是使人至残的疾病。 如果病人经医院明确诊断已患泌尿系结石,当结石横径小于4mm一般可以不做碎石治疗, 多饮 水、多运动可以帮助排石。结石尺寸较大应首先进行体外冲击波碎石治疗,切不可掉以轻心。现在大部分医院在门诊就可做体外冲击波碎石治疗.既安全又...
间质纤维化及小管萎缩的有无有助于急、慢性间质肾炎的鉴别;小管炎则有助于与肾小管坏死相鉴别。
肺出血-肾炎综合征的主要表现是肺肾综合征及 急进性肾炎 ,所以本病需与以这两种表现为主的多种疾病相鉴别。 1.肺肾综合征 可引起肺肾综合征的疾病除了肺出血-肾炎综合征之外还有多种,如ANCA相关性 系统性血管炎 、SLE及感染引起的肾炎。此外, 肾静脉血栓 所致的 肺栓塞 、终末期肾衰所致的 充血性心力衰竭 也可发生 咯血 。Ent等报道2例儿童患者,免疫复...
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