...可的松37.5mg/m2，在麻醉开始即静点氢化可的松50mg，术中及术后各再给1次药加入输液瓶中，术后用药与下表同。 皮质功能不全如系肾上腺皮质对ACTH不起反应，可能有 低血糖 发作，必须给糖液，多数病儿无水盐代谢问题。如系继发于ACTH不足，亦无醛固酮分泌障碍，多数病人在应激情况下出现皮质功能不全症状，应加氢化可的松（皮质醇）治疗。如婴儿期肾脏对皮质激素...
...衰弱、 体重减轻 、 色素沉着 （如 乳头 乳晕处、外生殖器、 关节 伸侧面 皮肤 、 齿龈 等易受摩擦部位明显）。测定24小时尿17－ 羟皮质类固醇 、17-酮 类固醇 、 血浆 皮质醇及 促肾上腺皮质激素 浓度对诊断有助。该症的防治及注意事项： （1）积极预防 结核病 和 感染 ，避免精神刺激。 （2）妥善进行 内分泌 激素 的替代治疗，首选 皮质素 （...
中药炮制是临床合理用药的前提 中国药业 中药炮制的临床意义主要在于保证中药的质量，是中医临床辨证施治的重要手段。从古至今，无数的医药界前辈在长期的临床实践中，积累和总结出了一整套中药炮制的工艺技巧和法则，丰富了祖国传统的医药学宝库。中药炮制的法则是指导炮制操作的准则，而炮制的内容则涉及到药品的内在质量和临床需要，包括药品的清洁处理，以保证品质纯净；降低或消除...
肾上腺皮质分泌的皮质激素分为三类，即盐皮质激素、糖皮质激素和性激素。各类皮质激素是由肾上腺皮质不同层上皮细胞所分泌的，球状带细胞分泌盐皮质激素，主要是醛固醇（aldosterone）；束状带细胞分泌糖皮质激素，主要是皮质醇(cortisol)；网状带细胞主要分泌性激素，如脱氢雄酮(dehydroepiandrosterone)和雌二醇(estradiol)也...
当两侧肾上腺绝大部分被破坏，出现种种皮质激素不足的表现，称 肾上腺皮质功能减退症 。可分原发性及继发性。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病，比较少见；继发性可见下丘脑－垂体功能低下患者，由于CRF或ACTH的分泌不足，以致肾上腺皮质萎缩。
同样剂量的某一药物在不同病人不一定都能达到相等的 血药浓度 ，相等的血药浓度也不一定都能达到等同的药效。差异可能很大，甚至出现质的差异，即一般病人不会出现的异常危害性反应。这种随人而异的药物反应称为个体差异(individual variation)。产生个体差异的原因可以存在于药物产生效应的任何一个环节，包括 药物剂型 、 药动学 、 药效学 及临床病理等...
各种应激均可使正常的肾上腺分泌 皮质醇增多 ，约较平时增高2～7倍，严重应激状态下，血皮质醇可高于1mg/L，以适应机体的需要。凡有原发或继发的，急性或慢性的肾上腺 皮质功能减退 时，就不能产生正常量的皮质醇，应激时更不能相应地增加皮质醇的分泌，因此产生一系列肾上腺皮质激素缺乏的急性临床表现： 高热 ，胃肠紊乱，循环 虚脱 ， 神志淡漠 、萎靡或躁动不安， ...
...性和继发性，按病程可分为急性和慢性。 原发性肾上腺皮质功能减退症 中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部 真菌感染 、 免疫缺陷 、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质 营养不良 及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发...
...各种原因致慢性 糖皮质激素 分泌过多而产生的症候群统称。按病因可分做：① 垂体腺瘤 及 下丘脑 - 垂体 功能紊乱， ACTH 过量释放产生的 继发性 皮质醇增多症，又称 库欣 病，约占70％。其中主要为不伴 蝶鞍扩大 的微 腺瘤 ，其病因定位诊断主要依赖临床 生化 检测。② 肾上腺皮质 肿瘤 或 结节 性 增生 所致的 原发性 者，其中以 皮质 腺瘤多见，...
...上，如阴蒂经常勃起，可考虑阴蒂切除。慎重给予雌激素或出生后即用药调节可使假 两性畸形 患者维持女性外观并改善其心理状态。 (一)治疗 1.糖皮质激素替代治疗 (1)总论：所有经典型 21-羟化酶缺陷症 病人和有症状的非经典型病人都用糖皮质激素治疗，使下丘脑和垂体CRH和ACTH过多分泌受到抑制，血中水平异常增高的肾上腺性激素得以减少。在儿童中，推荐用氢化可的...
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