...核者，孕前应常规拍摄 X线 胸片；孕期有临床 症状 者应进行胸片检查（但不宜选择 胸部 X线透视，这不但因为 胸透 诊断价值不如胸片，更重要的理由是一次胸透中人体所受到的 放射线 量几乎是一次胸片的15倍）。 孕期发现肺结核可疑者，亦应摄胸片检查。 3． 妊娠合并肺结核 的治疗原则与非妊娠时相同。但抗结核药物选择要考虑到 胎儿 。 链霉素 不宜用； 异烟肼 ...
痰结核菌检查不仅是诊断肺结核的主要依据，亦是考核疗效、随访病情的重要指标。肺结核病患者痰液可呈间歇排菌，故应连续多次查痰。X线检查是诊断肺结核的必要手段，对早期诊断、确定病变部位、范围、性质、了解其演变及选择治疗等均具有重要价值。 在临床诊断中，我国现用的分类法包括四部分，即肺结核类型、病变范围及空洞部位、痰菌检查、活动性及转归。 一、肺结核分为五型（199...
...切忌偏大剂量用药。 (4)耐受性较好的患者可常规应用第一线、第二线和第三线化疗方案。 (5)不能耐受短程化疗而 肺内病变 范围相对较小时，老的方案如SHE(即链霉素+异烟肼+乙胺丁醇)依然可以采用。 (6)对于那些曾在20世纪60年代中期以前接受过抗结核治疗的复治老年肺结核患者，仍可以使用标准的初治短程化疗方案。 (7)老年人的肝、肾功能较差，需要时可在有条...
肺结核 (A15-A19) A15 在 细菌学 和 组织学 上得到证实的 呼吸道 结核 A15.0 肺结核，通过痰液 镜检 证实，有或没有 痰培养 结核性的： . 支气管扩张 . 肺纤维化 . 肺炎 . 气胸 A15.1 肺结核，仅通过菌培养证实 列明在 A15.0 上的疾病，仅通过菌培养证实 A15.2 肺结核，经组织学证实 列明在 A15.0 上的疾病，...
老年肺结核不像年轻人那样下午发热，夜间盗汗，咳嗽，吐痰，咯血等；老年肺结核的症状不典型，只是疲乏无力，体重减轻，食欲不好，消化减退，大便稀溏或便秘，容易感冒 感冒，微咳，痰少，易误诊为气管炎；老年肺结核常多有并发病，如慢性气管炎、肺气肿、支气管扩张甚至肺癌等。 有10%～15%老年肺结核病人做皮肤结核菌素试验为阴性，但不能排除患肺结核的可能；摄X线照片时，往...
一、病史 1．询问接触史或既往有胸膜炎、肛瘘、颈淋巴结肿大、糖尿病及卡介苗接触史。 2．有结核中毒症状，如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红等。粟粒性肺结核和干酪性肺炎往往伴高热，有的可伴关节痛，女性可有月经失调。 3．早期干咳，空洞形成合并感染时痰呈粘液脓性或脓性，咯血，胸痛，严重者有呼吸困难。 二、体格检查 早期病变范围小或位于肺组织深部，可...
...④经常咳嗽，但痰却不多，有时痰中带有血丝。 ⑤大量咯血，胸背疼痛。 ⑥高热。 凡有①-④项能对得上号者，应及时检查，可能是初期患病，只要抓紧治疗可很快好转；凡有⑤-⑥项对得上号者，病情已较重，应去医院拍片确诊，抓紧诊治；有发烧咳嗽者，应与气管炎慢性支气管炎加以区别；有咳嗽、咳痰、咯血者，应与支气管扩张加以区别；有发烧、咳嗽者，应与肺炎加以区别。 治疗肺结核的...
...央型肺癌的CT所见有支气管内软组织密度块影附着在一侧增厚支气管壁上，肿块轮廓不规整、肺段及肺叶支气管不规则狭窄、纵隔 淋巴结肿大 等。结合痰结核菌、脱落细胞检查及通过纤支镜检查及活检等，常能及时鉴别。肺癌与肺结核的并存，亦需注意发现。临床上难以完全排除肺癌者，结合具体情况，必要时可考虑剖胸探查，以免贻误治疗时机。 二、 肺炎 典型 肺炎球菌肺炎 与浸润型肺结...
...淋巴结周围炎，形成淋巴结 支气管瘘 ，导致支气管内膜 结核 或干酪性 肺炎 ; ③支气管淋巴结肿大，造成 肺不张 或 阻塞性肺气肿 。 ④ 结核性胸膜炎 。 3.恶化：血行播散，导致 急性粟粒性肺结核 或全身性 粟粒性结核病 。 (二)发病机制 1. 传染途径 (1) 呼吸道感染 ：又称飞沫 感染 ，是最常见的一种传染途径，主要是以吸入结核杆菌的飞沫或浮游于...
1993年由中华结核和呼吸杂志编委会组织了全国肺结核肺癌外科手术适应证学术研讨会。经过研讨，有关专家起草了肺结核外科手术适应证标准，其中主要包括：肺结核空洞、结核瘤、毁损肺、结核性脓胸、肺门纵隔淋巴结结核、大咯血急救、自发性气胸等。一般认为这标准草案考虑的比较全面，适合我国结核病控制的现状，介绍于下： 1.空洞性肺结核手术适应症 经抗结核药物初治和复治规则治...
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