...,可以行粗隆下截骨术。 2.骨折不愈合 骨折不愈合的原因是内固定失效及断裂,发生内固定断裂及失效有以下3种情况: (1)近端锁钉误锁:特别在股骨后外侧骨折,骨折近端向前移位,近端锁钉就会从股骨颈后侧折线间进入股骨头内,应当避免这种锁定。近端锁钉的正确安置需要在透视观察下锁钉在股骨头的位置,正位近端锁钉应位于股骨头中下1/3,侧位位于中心,我们经验是当股骨头锁...
骨坏死病的早期信号和病因,主要有以下几点要引起注意: 1)髋病膝痛,又称异位性疼痛,是早期股骨头缺血症状的主要表现,因其“远”离髋关节常被忽视,易被误诊或关节损伤,实则是 股骨头坏死 的相关的放射症状。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。 2)3-10岁的儿童,发病前有轻微外伤或上感史。突然发病,患儿指膝关节及大腿内侦jj痛,几...
股骨下段切除术 长骨 端的 肿瘤 较多见,其中 膝关节 附近是好发部位,或在 股骨下端 ,或在 胫骨 上端。当整个 骨端 被广泛破坏时,或有恶性倾向的肿瘤时,应切除整个骨端。 术前准备 1.手术时间较长, 出血 较多,术前应配血备用。 2.摄X线片,需要时CT扫描,初步明确肿瘤及需切除的范围。 3.准备足量和足够长度的贮存骨,备作植骨用。 4.肿瘤病例应准备...
很多情况都可以引起本病: 1、多种原发疾病与缺血性坏死有关.有些已被证实是诱发因素. 2、最常见的外伤性缺血性坏死的部位是股骨头,肱骨头,踝骨,腕舟骨.外伤会因血液供应受阻而导致缺血性骨坏死.与此同时,在供应股骨头和肱骨头的小动脉之间会形成功能性的开放吻合,这种现象在人群中比较多见. 3、 髋关节脱位 会撕裂韧带和关节囊,而受损的血管多位于关节囊的折反处.髋...
...宽的髓腔内把持作用减小,常造成骨折端内翻及复发短缩。因此,传统髓内针固定仅适用于年轻病人中的稳定型骨折。 (3)钢板螺钉:应用一般直钢板固定股骨转子下骨折非常困难。由于螺钉只能横行穿过钢板,骨折近端的固定力臂太短,无法施行牢固固定。解决这一问题的方法是另设计一种钢板螺钉。其特点是,螺钉或钢板的一端经股骨颈插入股骨头中,这样便可使骨折近端得以充分固定。此类内固...
...、膝关节的活动。 3.术后4~6周,可持双拐下地活动,但伤肢不负重。3~4月后摄片复查,固定良好者改持单拐,伤肢可部分负重。骨折坚固愈合,而股骨头无缺血坏死时,方可弃损负重行走。 4.三翼钉可以不取出,如须取出时,应在骨折坚固愈合以后,一般多在术后2年以后取出。 [附]三翼钉拔出术 原切口显露,将三翼钉拔钉器套上套管(即嵌入器),插入拧出器,将拔针器上的螺旋...
...-板类内固定 本方法适用于成人各种类型骨折,常用的内固定有dhs(动力性髋螺钉)和charnley滑动加压钉等。 4.ender钉固定 钉从股骨内髁上2cm处凿孔,在x线电视荧光屏上观察ender针,穿过骨折部直达股骨头关节面下0.5cm左右。使数根钉端呈扇形或鱼叉样散开,以固定近端骨块。术后施皮牵引或防外旋鞋。 5.gamma钉固定 90年代初,一些国家采...
...治疗脏腑疾患、 神经系统疾患 及其他杂症。 一、运动系统软组织损伤:各种扭 挫伤 、慢性 劳损 、损伤积累(injury pool)。 二、运动系统疾患:颈项痛、 关节痛 、 腰背痛 、四肢痛、 肩关节周围炎 、肩 颈肌 筋膜 疼痛 综合征 、腰背 肌筋膜 疼痛综合征、纤维性 肌痛 、 股骨头 坏死 性 髋关节痛 、 腰椎间盘突出 等。 三、各种 神经痛 :...
股骨粗隆间骨折 系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的 骨折 ,多见于老年人,男性多于女性,约为1.5:1,属于关节囊外骨折。由于股骨粗隆部位的血液供应丰富,很少发生骨折不愈合或股骨头 缺血性坏死 。治疗以非手术疗法为主。 一、病因与分类: 骨折多为间接外力引起。下肢突然扭转、跌倒时强力内收或外展,或受直接外力撞击均可发生。因局部 骨质疏松 脆弱,骨折多为粉碎性。...
黄曲霉素中毒 病理 解剖可见 肝脏 弥漫性 充血 、 出血利坏死 等表现。 黄曲霉素 为 分子 真菌毒素 。我国规定大米、食用油中 黄曲霉毒素 允许量标准为10ug/Kg,其他粮食、豆类及发酵食品为5ug/Kg。 婴儿 代乳食品不得检出。而 世界卫生组织 推荐食品、 饲料 中黄曲霉毒素最高允许量标准为15ng/kg。30~50ua/kg为低毒,50~100u...
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