本病系指股二头肌、半腱肌和半膜肌的损伤。 【解剖生理】 股二头肌长头起于坐骨 结节 ,短头起于股骨粗隆线外侧唇下部,肌腱止于腓骨 小头 。半腱肌和半膜肌均起于坐骨结节,止于胫骨近端的内侧面。这3块肌肉统称为国绳肌,是全身最长的双关节肌。该肌受坐骨神经支配,主要功能是伸大腿、屈小腿。 【病因病例】 本病多因极度屈髋、伸膝,国绳肌被过度牵拉所致。国绳肌损伤的好发...
(一)治疗 1.新鲜股四头 肌腱断裂 的处理 为获得满意的修复效果,应争取在损伤后48h之内完成修补手术。一般可选择2种手术方案:腱对腱的缝合,以及腱对骨的缝合。由于断裂几乎总是发生在退行性改变的区域,手术修补要用筋膜条或其他方式加强。也可采用三角形倒转的舌状股四头肌腱膜瓣进行修补手术。 (1)腱对腱修复的手术方法:做前方纵形正中切口,长约20cm,显露断裂...
1.感觉异常 在大腿及小腿前内侧可出现 感觉过敏 、刺痛及感觉减退等异常现象。 2.痛及压痛 疼痛起于腹股沟处,并向下放射至大腿内侧,甚至达小腿远侧处,且在腹股沟中点处(股动脉外侧)有明显的压痛,并向下放射。 3.肌萎缩 以股四头肌最为明显,对比测量双侧大腿周径时,患侧可能减少1~2cm以上,并影响伸膝功能。 4.反射 膝反射较健侧减弱(早期可出现活跃),甚...
1.肢体缺血 动脉瘤 内 血栓形成 或脱落栓塞远端动脉可造成远端肢体的急性缺血和坏死。 2.股动脉瘤破裂出血 由于股动脉瘤周围有肌肉及筋膜的保护,破裂出血很少见。发生出血时大腿部形成巨大的血肿,动脉远端搏动减弱。
糖尿病 患者较早发生 动脉硬化 ,且较严重。 糖尿 病性肌萎缩患者的股神经,其营养动脉壁明显增厚,並导致对神经的供血不足。Skanse和Gydetl对l例因糖尿病合并有两侧股神经损害的病人作了尸体解剖,发现股神经髓鞘有退行性改变。神经纤维萎缩,部分神经纤维为其它纤维组织所替代,神经营养动脉的壁变厚。
...后四肢表现为 痉挛 性瘫。由于 呼吸肌麻痹 ,可迅速致命。如出现 心律不齐 、 血压 不稳等 内脏 功能紊乱表现,常提示 延髓 受累。中颈髓损伤(颈5-7)为 颈膨大 部,表现为四肢瘫,如以颈5偏重,则隔肌明显 麻痹 , 肱二头肌 , 三角肌 反射减弱 或消失,颈部以下感觉丧失。如以颈6为主,则三角肌功能改变多不明显。该部损伤双上肢多为迟缓性瘫。下颈髓(颈8...
...肝;肾经 【功能主治】 清热 解毒 ; 祛风利湿 。主 疟疾 ; 痈 疽 ; 咽喉肿痛 ; 风湿痹痛 ;水肿; 白浊 ; 白带过多 ; 跌打损伤 ;药物或 食物中毒 【用法用量】内服:煎汤,9-15g,鲜者30-60g;或捣汁。外用:适量,鲜品捣敷。 【各家论述】1.《本草拾遗》:解诸药毒,人中毒者煮汁服之。亦生研,更烈,必大吐下。如无毒,亦吐,去热痰疟瘴,...
... 感觉障碍 不在负重区,可不处理。 1.腓总神经的显露 (1)腘窝部腓总神经的显露(图1):俯卧体位,患肢稍垫高。手术步骤如下: ①切口:自股后腓骨头上约8cm处,沿股二头肌内缘,由下外经腓骨头后方,转向腓骨颈前下,长约12cm。必要时可延长切口(图1A)。 ②切开筋膜:在股二头肌内侧深部游离出腓总神经,用橡皮条轻轻牵引,继续向远侧游离,至腓骨头后外稍下。必...
屈髋及伸膝力量的减弱,逐渐出现股四头肌萎缩,膝反射减弱或消失。大腿前内侧和小腿内侧的 感觉迟钝 。病人从椅子上立起时或上台阶时会感到费力。Beruns(1890)描述3例 糖尿病 患者有严重的髋部疼痛,随之大腿肌力变弱並趋于 瘫痪 。Calverley于1960年报告的14例 糖尿 病并发股神经损害,其中8例为突然发生髋或臀部及大腿前方疼痛,继而大腿肌力减弱...
(一)发病原因 由于伸膝装置的损伤通常是在膝关节突然的屈曲而股四头肌突然猛烈的收缩时造成,而此时髌骨恰是整个伸膝装置的在股骨髁上的支点,因此,伸膝装置的损伤以 髌骨骨折 为多,而股四头肌腱与髌腱的断裂则相对少见。 (二)发病机制 股四头肌腱完全断裂并不十分常见。典型的 创伤 机制是在膝关节无准备的屈曲(如跪跌状态)时股四头肌突然强力的保护性收缩导致退变或薄弱...
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