(一)血红蛋白分子结构及成分 血红蛋白是在人体有核红细胞及网织红细胞内匐成的一种含色素辅基的结合蛋白质。色素部分是亚铁血红素,蛋白质部分是珠蛋折,血红素是由原卟啉和铁原子组成的一种结合物,亚铁原子的六个配位键中的四个与原卟啉的四个吡咯坏的氮原子相边,一个与珠蛋白的肽链F肽段第八个氨基酸------组氨酸的咪唑基相边,另一个键则可逆性地与氧结合,完成运氧功能。...
...,而突然出现酱色尿,最常见 慢性贫血 症状,为 乏力 、 头晕 、 面色苍白 , 心悸 , 气急 、 耳鸣 ,眼发等,阵发性加重或发作性 血红蛋白尿 是本病的典型症状,35%患者血红 蛋白尿 与睡眠有关,溶血发作时可见睡眠后小便褐色与酱油,发作严重时少数患者可有 腰酸 、四肢酸痛, 食欲减退 , 发热 , 恶心 呕吐 ,尿不尽感,尿道疼痛。 二、特征: 1....
当每升尿中含有1毫升以上血液时,尿则明显变红,重则呈洗肉水样或血色,称为肉眼 血尿 . 血红蛋白尿 的产生是由于溶血性疾病,血浆中游离血红蛋白含量增加,越过了肾阈值,从肾小球滤过,而进入尿中。血红 蛋白尿 的颜色可呈红色、棕色,甚至呈黑色. 与血尿鉴别主要依靠显微镜检查,血尿的尿中含有大量红细胞,而血红蛋白尿中无红细胞,这是两者根本的不同之处.
阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH),系获得性的红细胞膜缺陷引起的慢性血管内溶血,常睡眠时加重,可伴发作性血红 蛋白尿 和 全血细胞减少 症。本病虽少见,但近年发病有增多趋势。我国北方多于南方,半数以上发生在20-40岁青壮年,个别10岁以下及70岁以上。男性多于女性。PNH一向被归为溶血病...
阵发性睡眠性血红蛋白尿 症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)是一种后天获得性造血干细胞基因突变导致红细胞膜病变而引起的慢性溶血性疾病,临床上以间歇发作的血管内溶血、血红蛋白尿、睡眠后溶血加重为特点。男女均可发病,男性较多。多见于青壮年,小儿时期极少见。
...NH的临床及实验室所见但骨髓增生低下者,应怀疑是否有疾病的转化或是兼有二病(属再障-PNH综合征)。 2. 缺铁性贫血 PNH因长期反复 血红蛋白尿 而失铁,可伴有缺铁现象,但与缺铁性 贫血 不同的是补铁后不能使贫血得到彻底纠正。 3.营养性巨幼细胞贫血 因溶血促使骨髓代偿性过度增生,叶酸可能相对不足,造成巨幼细胞贫血,但补充叶酸后并不能彻底纠正本病所致贫血...
起病缓慢,首发症状为轻重不等的 贫血 ,多数病人有 血红蛋白尿 ,其尿呈酱油色或棕色,但有25%病人在病程中始终无血红 蛋白尿 。血红蛋白尿多在夜间睡眠后发生,清晨睡醒时较重,下午较轻,白天睡眠也可致发作。发作时常伴有 寒战 、 发热 、 头痛 、 腹痛 、腰痛等症状。血红蛋白尿的发作情况差别很大,有的仅偶然发作,有的发作频繁,并常伴有 黄疸 。发作的诱因以...
血红蛋白C(HbC)病时,除靶形红细胞占40%~90%外,尚可见六角形及棒状结晶体,尤其在干燥慢的血片和脾切除术后更多。与3%氯化钠溶液加温孵育后,结晶体包涵物几乎每一个红细胞内。
血红蛋白C(HbC)病时,除靶形红细胞占40%~90%外,尚可见六角形及棒状结晶体,尤其在干燥慢的血片和脾切除术后更多。与3%氯化钠溶液加温孵育后,结晶体包涵物几乎每一个红细胞内。
...方法 平时应注意避免易引起溶血发作的诱因如 感冒 、某些药物等。针对已经发生的溶血最常用的治疗是用肾上腺皮质激素,以减少或减轻正在发生的 血红蛋白尿 。开始时可用泼尼松30~40mg,发作停止后剂量减半,然后逐渐继续减量直至最小用量。许多患者无需维持量,若用泼尼松做维持治疗,应用最小量。另外常用的还有维生素E,300mg/d,分3次服,但效果并不肯定。国内还...
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