鼻咽癌 为常见的恶性肿瘤,在我国南方为高发地区。病因不明,有说与遗传、EB病毒感染和环境中致癌物质的影响有关。患病男多于女,以30~50岁年龄组发病率较高。目前以放疗为主,5年生存率平均为53.3%,而早期病例可达85.7%,故早期诊断及早期治疗可提高疗效和生存期。 【诊断】 1.鼻咽癌的临床表现 (1)鼻部症状:以回吸涕血为最多见,较晚方有鼻阻塞。 (2)...
喉肌 分为内外两组。 喉外肌将喉与周围结构相连,可使喉体上升或下降,亦可使喉固定。 二腹肌 、 茎突舌骨肌 、 下颌舌骨肌 及 颏舌骨肌 ,此组 肌肉 均附丽于 舌骨 之上,可使喉随舌骨上升而上提; 胸骨舌骨肌 、 肩胛舌骨肌 可使喉随舌骨下降而将喉拉向下。 喉内肌依其作用分成以下几组(图1-24、1-25): 图1-24 喉内肌 (一)使 声门 张开( 声
(一) 耳廓 (auricle) 耳廓除 耳垂 由脂肪和结缔组织构成外,其余由 弹性软骨 组成,外覆 软骨膜 和 皮肤 。耳廓藉 韧带 和 肌肉 附丽于头颅和 颞骨 。耳廓分前、后两面,后面较平面微凸,前面凹凸不平形成 耳轮 (helix)、 对耳轮 (antihelix), 耳轮脚 (crus of helix)、 对耳轮脚 (crus of antihe
内耳 又称 迷路 ,位于 颞骨岩部 内,外有骨壳名 骨迷路 ,内有 膜迷路 ,膜迷路内含 内淋巴 液。膜迷路与骨迷路间含 外淋巴 液(图1-36)。外淋巴液经 耳蜗 导水管与 脑脊液 相通,内淋巴液由耳蜗螺丝旋 韧带 的 血管 纹所分泌。 图1-36内耳腔和内外淋巴 (一)骨迷路(bony labyrinth) 由耳蜗、 前庭 和 半规管 所组成(图1-37
喉腔 上起自喉入口(laryngeal inlet),下达 环状软骨 下缘并接 气管 。由室带与 声带 分隔为三区(图1-23)。 图1-23 喉腔切面 (一) 声门 上区(supraglottic portion)位于室带之上,其上口通喉咽部,呈三角形称喉入口,声门上区前壁为 会厌软骨 ,两旁为杓会厌皱襞,后为 杓状软骨 ,介于喉入口与室带之间又称 喉前庭
【 耳聋 的概念】 一般认为语言频率(0.5、1.2Hz)平均听阈在26dB以上,即有听力障碍,听力损失在70dB以内者称重听,在70dB以上者为聋,临床上习惯统称为聋(deafness)。 耳聋的分级 按 WHO 1980年耳聋分级标准,将平均语言频率纯音听阈分为5级。 轻度聋:近距离听一般谈话无困难, 听力计 检查纯音和语言听阈在26~40dB。 中度聋
喉的 神经 均为 迷走神经 分支(图1-26、1-27)。 图1-26 喉的神经 (一) 喉上神经 (superior laryngeal nerve) 在相当于 舌骨 大角 平面处分为内外两支,内支为 感觉神经 ,在 喉上动脉 穿入 甲状舌骨膜 处后上方入喉,分布于 声带 以上区域的粘膜。在梨状窝处粘膜下该神经位置较浅,故可在此作表面 麻醉 。外支属 运动
食管 (esophagus)是由 肌肉 和粘膜所构成,位于 纵膈 内,上起环咽肌下缘,下止 贲门 。成人的食管入口相当第6 颈椎 平面,贲门相当第10~11 胸椎 平面,长度约为23~~25cm,食管管壁较薄,成人厚约3~4 mm,由三层组织组成,内为 粘膜层 ,中为 粘膜下层 ,外为 肌层 ,肌层的内层系环行肌肉 纤维 ,外层为纵行肌肉纤维,有一定扩张和伸
外鼻 (external nose)由骨、 软骨 构成支架,外覆软组织和 皮肤 ,略似锥形,有 鼻根 (nasal root )、 鼻尖 (nasal apex)、鼻梁(nasal bridge)、 鼻翼 (nasal alae)、 鼻前孔 (anterior nares,nostril)、 鼻小柱 (nasal columella)、等几个部分(图1-1)
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