年龄、机体的机能状态、营养、锻炼、气候等许多因素都可影响机体对 缺氧 的 耐受性 ,这些因素可以归纳为两点,即 代谢 耗氧率与机能的 代偿 能力。 一、代谢耗氧率 基础代谢 高者, 如 发热 、机体过热、或 甲状腺机能亢进 的病人,由于耗氧多,故对缺氧的耐受性较低。寒冷、体力活动、情绪激动等可增加机体耗氧量,也使对缺氧的 耐受性降低 。 体温 降低、 神经系...
在 肾功能衰竭 时,体内许多 蛋白质 最终 代谢 产物不能由 肾脏 排出而蓄积于体内,因而可引起一系列 中毒症状 ,故这类物质称为尿毒性的毒性物质。 尿毒症 的毒性物质的作用机制,迄今尚未阐明。有资料表明,胍类尤其是甲基胍,以及未知结构的中分子量物质可能是尿毒症时的主要毒性物质,而 尿素 、 肌酐 、酚类等也可能和尿毒症某些 症状 的发生有关。 (一)胍类化...
基于对 发热 发病学的新认识和解热药作用原理的了解,对发热病人的处理,提出下述原则。 一、对一般发热不急于解热 由于热型和热程变化,可反映病情变化,并可作为诊断、评价疗效和估计预后的重要参考,而发热不过高或不太持久又不至有多大的危害,故在疾病未得到有效治疗时,不必强行解热。解热本身不能导致疾病康复,且药效短暂,药效一过,体温又会上升。相反,疾病一经确诊而治疗...
...期、转归期。但也不尽然。例如,有些疾病如红 绿色盲 、先天愚型、 先天性睾丸发育不全 等遗传疾病,一旦发生以后,在患者一生中很少发生明显变化和发展,或者变化、发展的很慢。这些疾病既不直接引起患者死亡,迄今也无法使之治愈或改善。患者最后往往因其他疾病而死亡。但是大多数疾病在经历一定时间或若干阶段以后,终将趋于结束,这就是疾病的转归。当然,诊断和治疗是否及时与正...
(一)由于许多药物及毒性物质能损害 肾小管 ,因此应 合理用药 ,以避免毒性物质对 肾脏 的损害作用。 (二)积极抢救危重病人,预防 休克 的发生,如已发生休克伴有功能性急性 肾功能衰竭 时,应及时采用抗休克措施,迅速恢复有效循环 血量 ,使 肾血流量 和GFR恢复正常,以利 肾功能 的恢复。如通过 尿液分析 ,发现患者已发生 急性肾小管坏死 所致的 急性肾...
1.积极防治感染和各种容易引起 感染性休克 的疾病,例如 败血症 、 细菌性痢疾 、 肺炎 、流行性脑脊髓膜炎、 腹膜炎 等。 2.做好外伤的现场处理,如及时止血、镇痛、保温等。 3.对失血或失液过多(如 呕吐 、 腹泻 、 咯血 、 消化道出血 、大量出汗等)的患者,应及时酌情补液或输血。 4.在应用可能引起 过敏性休克 的药物(如青、链霉素等)或血清制剂...
迄今为止,对于 缺血 / 再灌注损伤 的研究,绝大部分是在实验动物身上进行的,然而这些实验资料却已经为缺血/再灌注损伤的临床防治提供了重要的启示和借鉴,为临床研究奠定了重要的基础。目前,值得临床上参考的防治措施有: 1.尽早恢复血流,尽量减少缺血时间。 2.注意再灌注时的低流、 低压 、 低温 。低流低压的意义在于使灌注氧的供应不至突然增加而引起大量 氧自由...
虽然 猝死 例数随年龄而增加,因为 冠心病 人随年龄而发病多。但是按年龄百分比,猝死率在65死以下的年龄组中占50%以上,在65岁以上低于50%,说明中年是多发期。 患者多无前驱 症状 ,或仅有 乏力 、 胸闷 、 心悸 等不特异的感觉,容易被人们所忽略。剧烈的体力活动不是常见的诱因,半数以上发生在一般活动时候。 急性心肌 梗死 的早期(发病1周内),可能发...
各型 休克 虽有共同规律,但也各有其特点。前文所述,虽然反映了休克的共同规律,但主要是围绕低血容量性休克的特点来进行分析的。现将其它几种重要的休克类型的特点简述如下。
严重 缺氧 ,如低张性缺氧者PaO2低于4kPa(30mmHg)时,组织细胞可发生严重的缺氧性损伤,器官可发生 功能障碍 甚而功能 衰竭 。
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