膀胱为巨阳,其经脉最长,统束一身。凡外感症皆太阳受之,羌防发汗,治其经,五苓利水,治其腑。更有湿热下注,二便不调,专治膀胱,其病自愈。与肾为表里,肾无泻法,泻膀胱即所以泻肾。沟渎既清,水泉不竭,肾精自然充足。目珠上属太阳,见症甚多,如头风损目,垂帘成障皆是。故凡治目,不可不细究膀胱也。
胆属少阳,经曰∶十二经皆取决于胆。为半表半里,两边 头痛 ,法用小 柴胡 及 逍遥散 ,乃和解之剂。目中神光,惟赖胆中清纯之气所养,倘胆精不足, 胆汁 不充,两目必昏,古方俱以诸胆为治。所以清其邪热,乃同气相求之理也。然味太苦寒,防其碍胃,总宜以条达为主。 余详肝经。
小肠为火府,与心经配合表里。凡心经之火上延于目者,兼责诸小肠,故古人治 心火 ,必用导赤,以心为君火,无直折之理,但当通理小肠,则心火自降。此治脏先治腑之法也。
浮为在表,沉为在里。濡为阳虚,弱为阴虚。 芤为失血,伏为闭郁。革为伤精,牢为坚积。 实为邪实,虚为正虚( 此处原文“实为邪虚,实为正虚”,有误。 )。微为阳惫,散为虚极。 迟为脏寒,数为腑热。缓为无病,结为寒盛。 促为热盛,代为气乏。滑为痰病,涩为血少。 弦为水饮,紧为寒痛。洪为胀热,细为气少。 长为气盛,短为气虚,动为痛热。
浮风芤血滑多痰, 浮主风者,风气浮荡也。芤主 血虚 ,血属阴,阴道常乏,故中有间断也。滑主血多,随气壅上为痰。 实热弦劳紧痛关。 实主气,实有热,血随气行,气血俱热候也。弦主劳伤,气血拘敛。紧主邪搏,气血沸乱,故痛。 洪热微寒脐下积, 洪乃气血燔灼,表里热极。微乃气血虚寒,脐下冷积,作痛作泻。 沉因气痛缓肤顽。 沉为气郁疼痛。缓大非时得之,则气血不周,肌肤顽
《内经·脉要精微论篇》曰∶推而外之,消息之,内而不外,有心腹积也。推而内之,消息之,外而不内,身有热也。推而上之,消息之,上而不下,腰足清也。推而下之,消息之,下而不上,头项痛也。 左寸,外以候心,内以候膻中。左关,外以候肝,内以候膈。右寸,外以候肺,内以候胸中。右关,外以候胃,内以候脾。两尺,外以候肾,里以候腹中。是以有推而内,推而外消息之法也。 一说∶左
浮,初排指于皮肤之上,轻手按之便得,曰浮。此为寒邪初入太阳阳经,病在表之标,可发而去之。虽然,治之则有二焉∶寒伤荣则无汗 恶寒 ,用 麻黄汤 ;风伤卫则自汗恶风,用 桂枝汤 。一通一塞,不可同也。 浮紧有力,无汗恶寒,头项痛,腰脊强, 发热 ,此为 伤寒 在表,宜发散,冬时麻 黄汤 ,春、夏、秋皆用 羌活 冲和汤 。 浮缓,有汗恶风,头项痛,腰脊强,发热,此
诸风掉眩皆属肝木。诸痛痒 疮疡 皆属 心火 。 诸湿肿满皆属脾土。诸寒收引皆属肾水。 诸气 郁病痿皆属肺金。(闷乱也。)郁(结滞、壅塞也。)
陈飞霞曰∶ 浮脉 主表,(病在外。) 沉脉 在里,(病在内。) 迟脉 主脏,(病为寒。) 数脉 主腑。(病为热。) 五至四至为迟,为寒,为不足,(浮迟外寒,沉迟内寒,有力实寒, 无力 虚寒。)七至八至为数,为热,为大过。 (浮数表热,沉数里热,有力实热,无力虚热。)浮而有力风寒,无力阴虚。沉而有力寒实,无力气滞。迟而有力为痛,无力虚寒。数而有力实热,无力 疮
络脉已言其诊法矣.然必先知其部.与其病焉.灵枢曰.手太阴之别.名曰列缺.实则手锐掌热.虚则欠 KT . 小便 遗数.手少阴之别.名曰通里.实则支膈.虚则不能言.手心主之别.名曰内关.实则心痛.虚则头强.手太阳之别.名曰支正.实则节弛肘废.虚则生 .手阳明之别.名曰偏历.实则龋聋.虚则齿寒痹膈.手少阳之别.名曰外关.实则肘挛.虚则不收.足太阳之别.名曰飞阳.实
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